針灸技法知識(shí)

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-21 15:45:59
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毫針治五臟久病之法調(diào)法以針刺為主，迎之隨之以意和之，以靜、徐、緩、輕、淺、弱刺激為要，可運(yùn)用調(diào)氣、導(dǎo)氣、平補(bǔ)平瀉等手法?！鹅`樞·九針十二原》認(rèn)為毫針的基本操作方法，是靜以徐往，微以久留，通調(diào)血?dú)?，祛邪扶正?！鹅`樞·官能》強(qiáng)調(diào)針刺必須神定氣閑、心靜手巧，過(guò)程徐緩，用針端正，治神安靜。

導(dǎo)氣之法導(dǎo)氣法出《靈樞·五亂》，在于引導(dǎo)臟腑經(jīng)絡(luò)中互擾乖錯(cuò)的清濁之氣，恢復(fù)正常的陰陽(yáng)平衡狀態(tài)。故調(diào)神氣常用徐往徐出的導(dǎo)氣針?lè)?，和平補(bǔ)平瀉調(diào)氣法，取得微弱針感后靜留、久留，以養(yǎng)神氣為宜。

通法

包括通經(jīng)脈、通六腑、通孔竅等方面，要求強(qiáng)刺、深刺、重刺，取得較強(qiáng)針感，并氣至病所。

通經(jīng)脈

通經(jīng)脈，循經(jīng)取遠(yuǎn)端穴和以痛為輸、局部取穴相結(jié)合，治經(jīng)脈血?dú)獠煌ǖ奶弁?、癱瘓、痿痹等疾病。通經(jīng)脈應(yīng)用廣泛，以實(shí)證、閉證為主，常取十四經(jīng)要穴、大穴、針感強(qiáng)者。如通督陽(yáng)法，可用于陽(yáng)氣閉阻，不能宣達(dá)，督陽(yáng)不通，見(jiàn)身體各部感覺(jué)異常，四末不溫而寒涼者，多取大椎、至陽(yáng)、腰陽(yáng)關(guān)等督脈穴。如大椎為手足三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴，總領(lǐng)一身陽(yáng)氣，是最重要的通陽(yáng)穴。在保證安全的前提下，對(duì)該穴可適當(dāng)深刺，有時(shí)還可采取多向行針，以獲得到不同方向的針感傳導(dǎo)。又如針刺內(nèi)關(guān)施以氣至病所手法，使針感上傳心區(qū)，用治冠心病心絞痛。

通六腑

六府，胃、大腸、小腸傳化水谷，三焦、膀胱運(yùn)行津液、通利水道。在臨證時(shí)以“六腑以通為用”為原則，對(duì)胃、腸、膀胱病采用募穴為主的通腑法。

胃病取用中脘、上脘、下脘和梁門(mén)、足三里。上脘、中脘、下脘可合稱(chēng)為“三脘”，用以通胃腑、和胃氣，《靈樞·四時(shí)氣》：“飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則抑而下之，在下脘則散而去之?！?。如胃氣不降，見(jiàn)飲食不下、胃納差、惡心欲嘔等，可刺三脘以治諸癥。

大小腸病用天樞、大橫、氣海、水分、神闕、水道，及氣海旁開(kāi)2寸處、關(guān)元旁開(kāi)2寸處等，組成各種有針對(duì)性的通腑針治處方。除可治便秘之外，還可治療各種難治性腸病。在治療結(jié)腸病癥時(shí)，要注意右、左下腹部有無(wú)壓痛點(diǎn)，如有明顯壓痛者宜加針穴，甚而在該痛點(diǎn)加用傍針刺或齊刺法，以加強(qiáng)療效。通腑法用于中焦脾胃和下焦腸腑等病時(shí)，常以大腸傳導(dǎo)為指歸，使糟粕濁氣應(yīng)時(shí)而下，則胃氣自和。故通腸則和胃，和胃必通腸，如三脘、建里、足三里健胃，天樞、大橫、氣海、上巨虛、大腸俞通腸合用等。

膀胱病用中極、曲骨和以此兩穴為中心、旁開(kāi)0.5～1寸的一系列穴位，如大赫、氣穴等?？捎瞄L(zhǎng)針排刺中極、關(guān)元或曲骨及周?chē)ǎ绱蠛?、氣穴，在膀胱、尿道、前列腺病癥針刺時(shí)，務(wù)求針感下傳至?xí)帯⒛虻馈?

通調(diào)和合《素問(wèn)·五臟別論》曰：“魄門(mén)亦為五臟使，使水谷不得久藏。”通達(dá)大腸也可通達(dá)全身氣機(jī)。因此，在治胃腸病、代謝病時(shí)，清濁相干、脾胃失調(diào)者時(shí)，常用足太陰、足陽(yáng)明和任脈穴配方，如取足三里、陰陵泉、中脘、氣海、神闕、陰交、水分等調(diào)脾胃升清降濁，可交替配用上述通大腸法，是為通、調(diào)和合之方。

深刺法對(duì)胃腸部分病癥可用單穴深刺法。如胃下垂，取6寸針從胃上穴(臍上2寸、下脘旁開(kāi)4寸處)沿皮下肌層透刺至臍孔，加強(qiáng)手法，使胃部出現(xiàn)熱脹、收縮感即止。又如深刺中脘、天樞，將針刺入腹腔內(nèi)，可分別用治胃痙攣、小兒急性腹瀉等。

通孔竅

以咽喉和眼病為例說(shuō)明。開(kāi)音啟閉急性創(chuàng)傷性喉炎，可取開(kāi)音1號(hào)穴(位于頸喉結(jié)旁開(kāi)1寸，即甲狀軟骨切跡向外旁開(kāi)1寸，也即緊貼甲狀軟骨外側(cè)緣)，用1寸針雀啄進(jìn)針，針刺入皮下后。再進(jìn)針時(shí)用呼吸瀉法分別進(jìn)針，緊貼甲狀軟骨外側(cè)緣邊小幅度捻轉(zhuǎn)，邊緩緩向深處直刺，刺入約1寸，留針30分鐘。

益明通竅風(fēng)池、球后、睛明深刺，可用治青光眼和視神經(jīng)萎縮等內(nèi)眼病。如風(fēng)池用毫針直刺1.5寸得氣，針尖朝向患眼眼底，應(yīng)用取熱法將熱送至眼底。球后，毫針直刺1.5寸得氣，留針30分鐘。睛明穴用毫針直刺1.2寸得氣，留針30分鐘，淺刺則效果不佳。

針?lè)?

通法均應(yīng)以疾、急、重、深、強(qiáng)刺激為要，取得較強(qiáng)的針感，從而取得迅速療效。在臨床上，可根據(jù)相應(yīng)病癥，采用多穴同經(jīng)強(qiáng)刺激，以構(gòu)成針穴方陣取效的通六腑針?lè)?，和單穴、少穴深刺法的通?jīng)脈、通孔竅等針?lè)健?

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