小建中湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-10 16:28:05
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【方劑名】小建中湯，出自漢·《傷寒論》

【組成】桂枝二錢(6克)、芍藥四錢(12克)、甘草一錢(3克)、生姜三片、大棗四枚、飴糖六錢(18克)。

【用法】水煎服。

【功效】溫中補(bǔ)虛，和里緩急。

【主治】主治虛勞里急、腹痛喜按，或心中悸動(dòng)、虛煩不寧、面色無華，或手足煩熱，咽干口燥，舌淡苔薄自，脈沉。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療慢性萎縮性胃炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎等病癥。

1.慢性萎縮性胃炎：應(yīng)用加味小建中湯治療慢性萎縮性胃炎65例，與胃復(fù)春片治療60例作對照，療程3個(gè)月，連續(xù)2個(gè)療程以臨樂癥狀、體征消失，胃鏡復(fù)查黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)，病理組織學(xué)檢查證實(shí)腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生恢復(fù)正常或消失為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率89.23%，對照組68.33%。(《甘肅中醫(yī)》2010年第7期)

2.消化性潰瘍：應(yīng)用小建中膠囊治療消化性潰瘍315例，與仲景胃靈片治療60例作對照，療程4周，連續(xù)2個(gè)療程。以潰瘍元全消失，局部輕度充血，無明顯水腫為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率89.8%，對照組85.0%。(《中國中藥雜志》2003年第9期)

3.腸易激綜合征：小建中湯聯(lián)合匹維溴銨治療脾虛型腸易激綜合征33例，與單用小建中湯治療31例、匹維溴銨治療29例作對照，療程5周。以癥狀全部消失，腸道功能正常，舌脈正常，隨診復(fù)查無異常為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率93.9%，對照組65.5%。(《云南中醫(yī)中藥雜志》2013年第6期)

4.小兒腸系膜淋巴結(jié)炎：應(yīng)用小建中合劑治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎45例，有感染的患兒配合常規(guī)抗感染治療，單純腹痛只服用小建中合劑，療程14日。以腹痛癥狀消失，B超檢查淋巴結(jié)不腫大為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療總有效率95.56%。(《新中醫(yī)》2011年第1期)

【方解】本方為溫中補(bǔ)虛之劑，方中重用甘溫質(zhì)潤之飴糖溫補(bǔ)中焦，緩急止痛;以辛溫之桂枝溫陽氣，祛寒邪;酸甘之白芍養(yǎng)營陰，緩肝急，止腹痛;以生姜溫胃散寒，大棗補(bǔ)脾益氣;炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥。全方溫中補(bǔ)虛緩急之中，蘊(yùn)有柔肝理脾，益陰和陽之意，用之可使中氣強(qiáng)健，陰陽氣血生化有源，故以“建中”名之。嘔吐或中滿者不宜使用;陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療慢性肝炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、慢性結(jié)腸炎、血管神經(jīng)性腹痛、再發(fā)性嘔吐、便秘、失眠、功能性發(fā)熱、小兒疳積、痛經(jīng)、先兆流產(chǎn)、崩漏、惡露不絕、產(chǎn)后癲狂、產(chǎn)后或術(shù)后腹痛等證屬中氣虛寒，陰陽氣血失調(diào)者的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，小建中湯具有保護(hù)胃腸黏膜、護(hù)肝利膽、擴(kuò)血管、降壓、改善外周循環(huán)、調(diào)節(jié)免疫、抗炎、抗氧化、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、抗病原微生物等藥理作用。

【方歌】小建中湯君飴糖，方含桂枝加芍湯，溫中補(bǔ)虛和緩急，虛勞里急腹痛康。

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