厚樸溫中湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-10 16:27:30
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【方劑名】厚樸溫中湯，出自金·《內(nèi)外傷辨惑論》。

【組成】厚樸一兩(30克)、橘皮一兩(30克)、炙甘草半兩(15克)、草豆蔻半兩(15克)、茯苓半兩(15克)、木香半兩(15克)、干姜七分(2克)、生姜三片。

【用法】水煎服。

【功效】溫中燥濕，行氣除滿(mǎn)。

【主治】主治脾胃寒濕，脘腹脹滿(mǎn)，或寒邪犯胃，脘腹脹痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白或白膩，脈沉弦。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療寒濕泄瀉、功能性消化不良、兒童功能性再發(fā)性腹痛、慢性胃炎等病癥。

1.寒濕泄瀉：應(yīng)用加味厚樸溫中湯治療寒濕泄瀉70例，與藿香正氣口服液治療64例作對(duì)照，療程7日。以大便次數(shù)、量及性狀恢復(fù)正常，伴隨癥狀及體征消失，大便常規(guī)檢查正常、細(xì)菌培養(yǎng)為陰性為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率91.42%，對(duì)照組85.93%。(《中醫(yī)研究》2013年第3期)

2.功能性消化不良：應(yīng)用厚樸溫中湯治療功能性消化不良67例，與多潘立酮片治療67例作對(duì)照，療程2周。以臨床癥狀全部消失，經(jīng)鋇餐檢查胃腸的蠕動(dòng)功能轉(zhuǎn)為正常為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率94.03%，對(duì)照組80.60%。(《中醫(yī)臨床研究》2011年第22期)

3.兒童功能性再發(fā)性腹痛：應(yīng)用厚樸溫中湯加味治療兒童功能性再發(fā)性腹痛30例，與西沙比利治療26例作對(duì)照，療程7日，連續(xù)觀(guān)察3個(gè)療程。以經(jīng)3個(gè)療程治療，所有癥狀消失并在3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率96.7%，對(duì)照組73.1%。(《浙江中醫(yī)雜志》2009年第10期)

4.慢性胃炎：在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用厚樸溫中湯治療慢性胃炎40例，與單純西藥治療40例作對(duì)照，療程4周。以臨床癥狀消失，胃鏡檢查胃黏膜活動(dòng)性炎癥消失，病理組織檢查基本正常，HP轉(zhuǎn)陰為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率97.5%，對(duì)照組80%。(《中國(guó)中醫(yī)藥咨訊》2011年第16期)

【方解】本方用于治療寒邪襲于脾胃所致的脘腹脹痛等證，方用厚樸寬中散寒，下氣除滿(mǎn);草豆蔻溫中暖脾，散寒止痛;陳皮理氣健脾，與木香以疏肝和胃，疏利三焦，溫中止痛;干姜、生姜溫肝暖胃以散寒;茯苓補(bǔ)脾益胃;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共成行氣除滿(mǎn)，溫中燥濕之功，使寒濕得除，氣機(jī)調(diào)暢，脾胃復(fù)健，則痛脹自解。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見(jiàn)于治療開(kāi)腹手術(shù)后腹脹、術(shù)后麻痹性腸梗阻、頑固性十二指腸潰瘍、小兒腸痙攣等證屬脾濕氣滯的病癥?，F(xiàn)代藥理研究表明，厚樸有較強(qiáng)的抗菌作用，并對(duì)乙酰膽堿所致的十二指腸平滑肌加強(qiáng)有明顯拮抗作用;木香有抗炎、抗腹瀉的作用;陳皮有抗過(guò)敏、抗炎的作用，陳皮水提取物能抑制動(dòng)物離體胃腸平滑肌活動(dòng);從茯苓中提取的茯苓多糖能增強(qiáng)免疫功能。

【方歌】厚樸溫中干姜陳，木香苓草豆蔻仁，散寒行氣除痰濕，脾胃自旺食納增。

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