小兒感染性心內(nèi)膜炎

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• 發(fā)布時(shí)間：2023-11-11 15:41:04
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感染性心內(nèi)膜炎可由細(xì)菌、霉菌、立克次氏體及病毒致病。臨床主要可見(jiàn)三大類(lèi)癥狀，即全身感染癥狀、心臟癥狀、栓塞及血管癥狀。那么患本病的小兒是否會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱呢?

這里首先要告訴大家的是，感染性心內(nèi)膜炎不僅可以見(jiàn)到發(fā)熱，而且還以發(fā)熱為最多見(jiàn)、最重要的全身癥狀。

年幼兒，尤其是2歲以下的小兒往往以發(fā)熱等感染中毒癥狀為主要臨床表現(xiàn)，甚至于掩蓋了心內(nèi)膜炎的癥狀。除發(fā)熱外，患兒常伴有肺炎、腸炎、膿胸、皮膚感染、骨髓炎等。其心臟表現(xiàn)主要為心臟聽(tīng)診雜音性質(zhì)改變和產(chǎn)生新的雜音。其他癥狀則因栓塞累及臟器不同而見(jiàn)胸痛、咯血、頭痛、偏癱等。

本病的另一顯著特點(diǎn)是，患本病的小兒絕大多數(shù)均有原發(fā)心臟病，其中以先天性心臟病最為多見(jiàn)，本病極少發(fā)生在正常心臟。所以臨床上若遇有患兒原來(lái)存在心臟病，又見(jiàn)1周以上不明原因的發(fā)熱，應(yīng)高度警惕本病。此時(shí)應(yīng)盡早、反復(fù)采取血培養(yǎng)標(biāo)本，以明確診斷。

本病的發(fā)熱是由感染所引發(fā)，所以若要有效的控制體溫，必須首先控制感染。這也是本病的治療關(guān)鍵所在。通常治療本病主張及早大量給予抗生素，且應(yīng)選擇殺菌力強(qiáng)者聯(lián)合用藥，此外應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意休息，注意飲食營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)予輸血等治療。

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