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【方劑名】左歸飲,明·《景岳全書》。
【組成】熟地黃二三錢至一二兩(9~30克)、山藥二錢(6克)、枸杞二錢(6克)、炙甘草一錢(3克)、茯苓一錢半(4.5克)、山茱萸一二錢(3~6克),畏酸者少用之。
【用法】水煎服,每日2次。
【功效】滋陰補腎。
【主治】真陰不足,癥見腰酸遺泄,頭暈?zāi)垦?,口燥咽干,盜汗,舌紅苔少,脈細數(shù)。
【臨床運用】臨床主要用于治療更年期綜合征、冠心病、白細胞減少等病癥。
1.更年期綜合征:本方隨證加味治療婦女更年期綜合征40例,與更年康治療30例對照,療程為2個月。臨床療效評價以自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)為顯效;自覺癥狀改善,異常感覺減輕為有效;自覺癥狀無改善為無效。結(jié)果:治療組顯效13例,有效14例,無效3例,總有效率為92%.優(yōu)于對照組總有效率63%。(《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2003年第5期)
2.冠心?。罕痉郊游吨委煿谛牟』颊?0例,中醫(yī)辨證為胸痹心陽虛證者,療程為4周,治療過程中不使用擴冠、改善心肌缺血的西藥。臨未療效評價以癥狀消失,心電圖及實驗室檢查恢復(fù)正常為顯效。結(jié)果:治療50例中,顯效2二例,好轉(zhuǎn)25例,未愈3例,總有效率為94%。(《吉林中醫(yī)藥》2006年第3期)
3.白細胞減少癥:本方加味治療因用抗精神病藥物引起的白細胞減少癥20例,并與西藥(維生素B?、鯊肝醇、肌酐)治療的18例對照,療程為1個月。臨床療效評價以癥狀消失,白細胞計數(shù)高于4×10^9/L為痊愈。結(jié)果:總有效率治療組為90%,對照組為52.94%。(《湖南中醫(yī)雜志》1998年第1期)
【方解】本方主要用于治療真陰虛而火不旺之證。方用熟地黃、山萊萸、杞子補益肝腎,合以山藥、茯苓、炙甘草益氣健脾。臨床應(yīng)號以腰酸、口燥咽干、舌光紅、脈細數(shù)為辨證要點。如見肺熱而煩,加麥門冬潤肺清心;心熱而躁,加玄參滋陰降火;血滯,加牡丹皮涼血活血;脾熱易饑,加芍藥瀉脾熱。
【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療老年性癡呆、貧血、絕經(jīng)后出血等癥。實驗研究表明,左歸飲可改善老年機體自由基代謝;提高老年小鼠的胸腺指數(shù)和脾指數(shù),增強機體免疫力;改善大鼠卵巢功能,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,以共同實現(xiàn)抗衰老作用。
【方歌】左歸飲用地藥萸,杞苓炙草一并齊,煎湯養(yǎng)陰滋腎水,既主腰酸又止遺。
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