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芍藥甘草湯

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-08-14 14:01:15
  • 來(lái)源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】芍藥甘草湯,出自漢·《傷寒論》。

【組成】芍藥、炙甘草各四兩(各12克)。

【用法】以水三升,煎取一升,去滓,分二次溫服。

【功效】養(yǎng)血益陰,緩急止痛。

【主治】陰血不足,血行不暢,腿腳攣急或腹中疼痛等。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療肌肉痙攣、老年腰腿痛、胃扭轉(zhuǎn)、腹痛、消化性生潰瘍、先天性和萎縮性肌強(qiáng)直癥、哮喘、百日咳、出血熱后期腳攣急、痛經(jīng)、呃逆、痢疾、慢性結(jié)腸炎、坐骨神經(jīng)痛、老年腰腿痛、血栓性靜脈炎、頸椎綜合征、不安腿綜合征、跟骨骨質(zhì)增生等病癥。

1.腦血管病偏癱患者關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙:選擇治療對(duì)象為腦血管病伴有一側(cè)肢體麻痹、肩關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限(水平上舉<90度),予鎮(zhèn)痛藥、骨骼肌松弛藥及物理療法治療療效不佳15例,給予芍藥甘草湯7.5克,分3次服。結(jié)果:疼痛顯效20%,有效33.3%,稍有效33.3%,無(wú)效13.3%;關(guān)節(jié)活動(dòng)度顯效(上舉>15度)13.3%,有效(上舉>120度)26.7%,稍有效(上舉>90度)33.3%,無(wú)效26.7%。療效出現(xiàn)時(shí)間:1日以內(nèi)26.7%,2~3日33.3%,4~5日26.7%,不變13.3%。由此認(rèn)為,對(duì)伴有肢體疼痛的腦血管偏癱患者,芍藥甘草湯呵在減輕疼痛,解除肌張力增高狀態(tài)的同時(shí),使關(guān)節(jié)活動(dòng)度擴(kuò)大,改善日常生活活動(dòng),且頓服效果比定時(shí)服用效果好。無(wú)效的病例可能與嚴(yán)重的關(guān)節(jié)變形有關(guān),故早期給藥效果更好。(《國(guó)外醫(yī)學(xué) 中醫(yī)中藥分冊(cè)》1999年第3期)

2.慢性萎縮性胃炎:選用芍藥甘草湯作為基礎(chǔ),隨癥加減,治療慢性萎縮性胃炎36例,以服藥1個(gè)月為1個(gè)療程,所有病例均服藥2個(gè)療程。癥狀全部消失、胃鏡報(bào)告顯示正常為治愈指標(biāo);以胃病緩解,發(fā)作次數(shù)少,其他癥狀減輕,為好轉(zhuǎn)指標(biāo);癥狀無(wú)改善,胃鏡檢查無(wú)變化為無(wú)效。結(jié)果:治愈6例,好轉(zhuǎn)27例,無(wú)效3例,總有效率達(dá)91.7%。(《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1996年第4期)

3.尿毒癥末梢神經(jīng)病變:在辨證論治的基礎(chǔ)上,重用芍藥甘草湯加薏苡仁,其中芍藥30~60克,薏苡仁40~60克,炙甘草10克,水煎服,連服3-10劑,服藥期間停用一切鎮(zhèn)靜劑治療。結(jié)果:癥狀完全消失者5例,總有效率為83.3%。(《北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》1995年第1期)

4.透析患者肌痙攣:以21例透析患者為治療對(duì)象,在透析中或透析后引起肌痙攣時(shí),給予芍藥甘草湯2.5~5.0克,通常在15~20分鐘后出現(xiàn)效果,所以頓服30分鐘進(jìn)行療效判定。結(jié)果:痙攣完全消失的顯效者11例,有效17例,總有救率為81%。痙攣消退程度與體重增加之間無(wú)相應(yīng)性。透析中間質(zhì)液在流入速度(PRR)與痙攣消退程度之間無(wú)顯著的相關(guān)性,但PRR的減少有增加芍藥甘草湯效果的傾向。由此認(rèn)為芍藥甘草湯對(duì)透析中或透析后引起的肌痙攣有較好的效果。(《國(guó)外醫(yī)學(xué)-中醫(yī)中藥分冊(cè)》1997年第5期)

【方解】方用芍藥,養(yǎng)血益陰,緩急止痛;炙甘草補(bǔ)中益氣,資氣血生化之源,另能緩急止痛,助芍藥緩攣急、止腹痛。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代研究表明,芍藥甘草湯有鎮(zhèn)痛、抗炎、止咳、抗變態(tài)反應(yīng)作用,能抑制副交感神經(jīng)興奮所致的回腸收縮,可促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)花生四烯酸向磷脂的滲入,使游離的花生四烯酸減少,從而減少前列腺素合成,達(dá)到治療月經(jīng)困難的目的。

【方歌】芍藥甘草兩藥投,筋攣拘急足趾抽。苦甘化陰利血統(tǒng),滋陰柔肝效立瘳。

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