中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
【方劑名】柴胡加龍骨牡蠣湯,出自漢·《傷寒論》。
【組成】柴胡四兩(12克),龍骨、生姜、人參、去皮桂枝、茯苓各一兩半(各4.5克),洗半夏二合半(10克),黃芩一兩(3克),鉛丹一兩半(1克),大黃二兩(6克),熬牡蠣一兩半(4.5克),擘大棗六枚。
【用法】水煎服。
【功效】和解少陽,通陽泄熱,重鎮(zhèn)安神。
【主治】傷寒下后,邪陷正傷,癥見胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè),舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈弦細(xì)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療精神、神經(jīng)、泌尿、心血管、消化等多科疾病,如焦慮癥、抑郁癥、失眠、癲癇、心悸、高血壓、膽心綜合征、胃病、尿道綜合征等病癥。
1.失眠:30例失眠癥患者給予柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療4個(gè)療程。結(jié)果:30例患者治療前、后SPIEGEL最表的評分減分率有顯著性差異;治療4個(gè)療程后,減分率>75%。(《中國醫(yī)藥指南》2012年第30期)
2.焦慮癥:本方加減治療廣泛性焦慮癥54例患者,經(jīng)過1~2個(gè)療程的治療,54例患者中,痊愈28例,顯效18例,有效6例,無效2例,有效率96.3%。(《中國社區(qū)醫(yī)師》2008年第14期)
3.抑郁癥:惡性腫瘤化療后并發(fā)抑郁狀態(tài)病例共64例,隨機(jī)分為柴胡加龍骨牡蠣湯和鹽酸帕羅西汀片組,每組各32例。結(jié)果:本方治療腫瘤抑郁癥抑郁評分均有降低,臨床療效與鹽酸帕羅西汀片療效相當(dāng),且無胃腸道不良反應(yīng)。(《光明中醫(yī)》2012年第1期)
4.心臟神經(jīng)癥心臟神經(jīng)癥:患者120例,治療組予以柴胡加龍骨牡蠣湯治療,對照組予以常規(guī)西藥酒石酸美托洛爾和艾司唑侖治療。結(jié)果:治療組臨床療效、癥狀改善均優(yōu)于對照組。(《心血管防治知識》2011年第3期)
5.冠心病心絞痛汗癥:78例冠心病心絞痛汗癥患者,對照組以基礎(chǔ)治療加用黃芪注射液治療,治療組以基礎(chǔ)治療加柴胡加龍骨牡蠣湯加味煎劑口服。觀察2組治療前后出汗程度、出汗量、出汗頻率、出汗對機(jī)體影響的積分變化。結(jié)果:第1、第2個(gè)療程后,治療組對各癥狀積分改善情況均優(yōu)于對照組( P
6.非糜爛性胃食管反流?。罕痉街委煼敲訝€性胃食管反流病55例,結(jié)果:口服柴胡加龍骨牡蠣湯有效率86.7%。(《江蘇中醫(yī)》2012年第8期)
7.尿道綜合征:本方加減治療女性尿道綜合征62例,痊愈21例,好轉(zhuǎn)14例,無效3例,有效率為92.18%。(《中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2008年第33期)
【方解】本方由小柴胡湯原量減半,去甘草,加龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃、桂枝、茯苓組成。主治傷寒邪陷少陽,樞機(jī)不利,表里俱病,虛實(shí)夾雜之證。臨床以胸滿、煩躁、譫語、身重為辨證要點(diǎn)。由于病邪仍在少陽,故取小柴胡湯之意,內(nèi)解外清,扶正祛邪。柴胡配黃芩伍,和解少陽;半夏合生姜,和胃降逆;人參同大棗,益氣扶正;更加龍骨、牡蠣、鉛丹,重鎮(zhèn)安神。
【現(xiàn)代研究】方中鉛丹有毒,其主要成分為Pb3O4,《本草發(fā)揮》載本品“味辛,微寒,有毒”,處方時(shí)須布包入煎;臨床曾有服用本品而致鉛中毒的報(bào)道,因此不能長期服用。但若用之量小,又配伍大黃通下,促使鉛毒排泄,可不致中毒,同時(shí)注意用藥不可超過1周。近年用此方者,多以磁石、生鐵落、代赭石或朱砂代之。
【方歌】(一)參苓龍牡桂丹鉛,芩夏柴黃姜棗全。棗六余皆一兩半,大黃二兩后同煎。
(二)柴加龍牡湯二黃,去甘小柴半量襄,龍牡鉛桂茯兩半,和解瀉熱安神良。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]