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四生丸

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  • 發(fā)布時間:2021-08-05 09:42:20
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】四生丸,出自宋·《婦人良方》。本方首見于宋·楊倓《楊氏家藏方》,名為“四味丸”:“四味丸,治吐血。荷葉、艾葉、柏葉、生地黃”,其中荷、艾、柏三葉未生用。其后,宋-婦科名醫(yī)陳自明將三葉改為生用,載于《婦人良方》并易名為“四生丸”。

【組成】生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃。

【用法】將上述4藥各等分搗爛為丸。每服1丸(約30克),水煎服;現(xiàn)多用鮮藥搗汁涼服或燉溫服。也可用飲片作湯劑水煎服,各藥用量按常規(guī)劑量酌定。

【功效】涼血止血。

【主治】主治血熱妄行,咯血,吐血,衄血,出血鮮紅、口干咽燥等癥,伴見舌紅或絳,苔黃,脈弦細數(shù)。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療鼻衄、治療更年期功血、慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜等病癥。

1.鼻衄:應(yīng)用四生丸治療鼻衄,對63例患者以四生丸為主方,臨證辨證治療。結(jié)果:顯效47例,有效13例,無效3例,總有效率達93.6%。(《中外健康文摘》2011年第34期)

2.更年期功血:四生丸加減治療更年期功血 52例,以四生丸止血為標,臨證治療以滋腎、調(diào)肝、固沖任、調(diào)經(jīng)血為治療目的,結(jié)果:痊愈32例,好轉(zhuǎn)16例,無效4例,總有效率92.3%。服藥最少2劑,最多21劑。療效頗佳。(《中醫(yī)原刊》2003年第11期)

3.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜:當歸補血湯合四生丸加減治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜46例,與單用西藥治療15例進行對照觀察,取得較好的效果。結(jié)果:治療組出血癥狀完全消失40例,減輕3例,無效3例,有效率93%;血小板計數(shù)平均上升(45.22±33.55)×10^9/L,平均上升率達80.4%。對照組:12例出血癥狀完全消失,3例減輕,止血有效率100%;血小板計數(shù)平均上升(35.25±36.06)×10^9/L,平均上升率達66.7%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組,血小板計數(shù)上升率有明顯差異,P<0.05。(《浙江中醫(yī)雜志》2005年第11期)

【方解】四生丸為歷代醫(yī)家治療血熱妄行之常用方,主要用于治療血熱吐衄之癥。本方生地清熱涼血,生艾葉統(tǒng)攝無權(quán)之衄血,生側(cè)柏葉涼血止血,鮮荷葉清暑利濕及治多種出血癥。四藥生用,能加強涼血止血之功,三寒一溫,可防過寒傷陽之弊。臨床應(yīng)用以出血鮮紅、舌紅或絳為辨證要點。現(xiàn)代臨床應(yīng)用時如遇生藥難得,一般改作湯劑并加大用藥量。

改作湯劑,可適當加入鮮藕節(jié)、鮮茅根、鮮旱蓮草、鮮小薊等,臨床如見胃熱熾盛,加大黃、黃連、生石膏;肺熱者,加金銀花、連翹、知母;迫血妄行,加藕節(jié)炭、白茅根、大薊;瘀滯出血,加牡丹皮、茜草、三七、赤芍等。證屬虛寒者忌用。本方只可暫用,中病即止。如過用久用則寒涼太過,有使血凝成瘀之弊。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代臨床報道也見于治療上消化道出血、肺結(jié)核咯血、支氣管擴張咯血、崩漏、產(chǎn)后惡露不凈等病癥。

【方歌】四生丸用三般葉,側(cè)柏艾荷生地協(xié),等分生搗如泥煎,血熱妄行止衄愜。

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