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【方劑名】烏頭湯,出自漢·《金匱要略》。
【組成】麻黃、黃芪、芍藥、炙甘草各三兩(各9克)、川烏五枚(9克)。
【用法】水煎服。
【功效】溫經(jīng)散寒,舒筋止痛。
【主治】主治寒澀痹痛,痛有定處,遇寒則甚,肢節(jié)攣縮,不可屈伸,舌苔薄白,脈弦緊等。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療各類疼痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等病癥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:將70例患者隨機(jī)對(duì)照組34例予塞來(lái)昔布及甲氫蝶呤治療,治療組36例在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用烏頭湯治療。結(jié)果:治療后治療組晨僵、握力、關(guān)節(jié)疼痛,20米步行時(shí)間等癥狀體征均顯著改善,治療后兩組患者血沉( ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕因子(RF)、血小板計(jì)數(shù)(BPC)值均有明顯改善,治療生對(duì)ESR、BPC的改善較對(duì)照組更為顯著。(《新中醫(yī)》2008年第11期)
【方解】本方主要用于治療寒澀痹痛。方用川烏、麻黃溫經(jīng)散寒,配以芍藥、甘草緩急止痛。臨床應(yīng)用以關(guān)節(jié)疼痛有定處、筋脈拘急、苔白、脈弦緊為辨證要點(diǎn)。《金匱要略》原方烏頭未提及炮制,但是用蜜同煎以解其毒,今多用制川烏頭有毒,用量宜由小量開始逐步增加,如3~5克增至15克,且應(yīng)久煎,則較為安全,此外,琵伍蜂蜜、甘草等既能止痛,又可制約毒性,可為應(yīng)用時(shí)參考。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究證實(shí),烏頭湯乙醇提取液對(duì)二日苯引起的小鼠耳部炎癥和大白鼠塑料肉芽腫均有非常明顯的壓制作用。提示其能抑制炎癥早期的血管通透性增加和滲出,也能抑制毛細(xì)血管增生和纖維母細(xì)胞增生,延緩肉芽組織生長(zhǎng):此外,還使大白鼠胸腺明顯萎縮而腎上腺重量增加,似有促腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。
【方歌】寒濕痹證烏頭湯,黃芪草芍配麻黃,益氣蠲痹通關(guān)節(jié),專除少氣寒濕僵。
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