中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
【方劑名】蠲痹湯,出自宋·《楊氏家藏方》。
【組成】當歸、羌活、姜黃、黃芪、白芍、防風各一兩(各9克),甘草半兩(3克)。
【用法】水煎服。
【功效】祛風除濕,散寒通絡。
【主治】主治風寒濕邪所致的痹證,肢體重著,關(guān)節(jié)酸痛,活動不利,得熱則減,遇陰雨寒冷則加劇,舌苔白膩,脈弦緊等。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎、膝骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、頸椎病等病癥。
1.類風濕關(guān)節(jié)炎:將52例患者隨機分為治療組與對照組,對照組24例予以西醫(yī)常規(guī)治療,治療組28例在對照組治療的基礎上加用蠲痹湯合中藥熏洗治療。治療3月后觀察關(guān)節(jié)壓痛、腫脹及晨僵等癥狀,以及血沉、C反應蛋白、類風濕因子等實驗室指標,歐洲抗風濕聯(lián)盟標準中的DAS28評分和疼痛視覺模擬VAS評分。結(jié)果:2組治療后ESR、CRP、RF均較治療前明顯下降,但對照組下降幅度不及治療組。(《新中醫(yī)》2011年第9期)
2.膝骨關(guān)節(jié)炎:將152例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機分為兩組,對照組予以加減蠲痹湯內(nèi)服治療,觀察組在對照組內(nèi)服加減蠲痹湯治療基礎上配以自擬中藥熏洗治療。結(jié)果:觀察組的總有效率為92.1%,明顯優(yōu)于對照組的76.3%。(《吉林醫(yī)學》2010年第31卷第10期)
3.強直性脊柱炎:選擇80例AS患者隨機分為3組,治療組(蠲痹湯)40例,西藥對照組20例,中成藥(正清風痛寧)對照組20例。3個月為1個療程,于第1個療程后觀察治療效果及副反應。結(jié)果:治療組顯效22例,有效15例,無效3例;中成藥對照組顯效9例,有效8例,無效3例;西藥對照組顯效10例,有效6例,無效4例。(《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育》2009年第3期)
4.頸椎?。簩?00例頸椎病患者隨機分為針灸推拿組(對照組)和針灸配合蠲痹湯組(治療組)各100例,對照組采用常規(guī)針灸和推拿手法治療,治療組采用針灸配合蠲痹湯治療。兩組均以10日為1個療程,3個療程后比較療效。結(jié)果:臨床療效總有效率治療組為95%,對照組為69%。(《新中醫(yī)》2012年第5期)
5.頸源性頭痛:將98例頸源性頭痛患者隨機分為兩組,治療組52例采用加味蠲痹湯配合針灸治療,對照組46例僅采用針灸治療。結(jié)果:治療組總有效率為96.2%,痊愈率為48.1%;對照組總有效率為93.5%,痊愈率為26.1%。
6.腦卒中后肩手綜合征:納入確診為肩手綜合征的26例患者予口服益腎蠲痹湯治療,同時進行良肢位擺放,2周為1個療程,治療3個療程后觀察療效。結(jié)果:26例中,治愈3例,好轉(zhuǎn)20例,未愈3例,有效率為88.5%。(《河南中醫(yī)》2012年第5期)
【方解】本方用羌活、獨活準心、秦艽、海風藤、桑枝祛風除濕散寒;合以當歸、川芎、乳香養(yǎng)血活血止痛,行血除風寒濕。臨床應用以肢體酸痛、得熱減輕、遇冷加重、苔白膩、脈弦緊為辨證要點。
臨床如見風勝者、痛處游走不定,加荊芥、防風;寒勝者,疼痛劇烈、關(guān)節(jié)不可屈伸,加附子、細辛或川烏、草烏;濕勝者,關(guān)節(jié)肢體重著、肌膚麻木,加防己、蒼術(shù)、薏苡仁;邪從熱化、關(guān)節(jié)紅腫,去桂心,加知母、石膏、防己、桂枝;痛在上肢,加姜黃、威靈仙;痛在下肢,加牛膝、川斷。
【方歌】蠲痹湯中羌獨秦,桑枝桂心海風藤,歸芎甘草乳木香,祛風止痛此方良。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細]