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【方劑名】宣痹湯,出自清·《溫病條辨》。
【組成】防己五錢(15克)、杏仁五錢(15克)、滑石五錢(15克)、連翹三錢(9克)、梔子三錢(9克)、薏苡仁五錢(15克)、半夏醋炒三錢(9克)、晚蠶沙三錢(9克)、赤小豆皮三錢(9克)。
【用法】水煎服。
【功效】清熱祛濕,宣通經(jīng)絡(luò)。
【主治】主治濕熱痹證,骨節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,或兼有發(fā)熱惡寒,小便短赤,舌苔黃膩。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療痛風關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、濕熱下注的腳膝腫痛等病癥。
1.痛風關(guān)節(jié)炎:痛風關(guān)節(jié)炎153例,隨機分為兩組,治療組73例采用宣痹湯加減治療;對照組80例采用西藥治療,觀察臨床效果,并比較治療前后患者血尿酸、血沉等指標的差異。結(jié)果:經(jīng)過2個月治療后,總有效率治療組為91.8%,對照組為86.2%,兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與治療前比較,患者血尿酸、血沉、白細胞計數(shù)等指標均有不同程度的下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(《中醫(yī)藥導報》2012年第3期)
2.強直性脊柱炎:采用宣痹湯為基礎(chǔ)方(防己、連翹、薏苡仁、赤小豆、蠶沙、當歸、獨活等)治療強直性脊柱炎30例。結(jié)果:總有效率93.3%。(《陜西中醫(yī)》2007年第8期)
【方解】本方主要用于治療濕熱痹證。方用梔子、連翹等清熱瀉火,配以薏苡仁、滑石等除濕利痹。臨床應用以骨節(jié)疼痛、局部紅腫,或有發(fā)熱、小便短赤、舌苔黃膩為辨證要點。
本方雖名“宣痹”,但通利經(jīng)絡(luò)作用稍遜,如疼痛較甚,可加用桑枝、虎杖、徐長卿、海桐皮;濕熱下注、腳膝酸痛,合二妙散(黃柏、蒼術(shù))同用。原方中赤小豆皮一藥,現(xiàn)臨床一般改用赤小豆。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代動物研究顯示宣痹湯能降低IgA腎病大鼠尿紅細胞和尿蛋白,減輕炎癥狀態(tài),減少腎組織中IgA的沉積,改善大鼠腎臟病理損傷,改善腎功能。
【方歌】(一)宣痹己苡赤豆宜,蠶砂夏杏滑翹梔,骨節(jié)煩疼由湮郁,痹阻經(jīng)絡(luò)此方施。
(二)宣痹滑苡豆防己,蠶沙杏翹夏梔齊,利濕清熱祛風痛,風濕熱痹肢痛醫(yī)。
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