三甲復(fù)脈湯

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【方劑名】三甲復(fù)脈湯，出自清·《溫病條辨》。三甲復(fù)脈湯出于吳鞠通的《溫病條辨》，化裁于張仲景的炙甘草湯，是將原方去人參、桂枝、生姜、大棗，加生白芍，改生地黃為干地黃，更名為加減復(fù)脈湯;再加生牡蠣、龜甲、鱉甲而成。

【組成】炙甘草、干地黃、生白芍各六錢(各18克)，不去心麥門冬五錢(15克)，阿膠三錢(9克)，麻仁三錢(9克)，生牡蠣五錢(15克)，生鱉甲八錢(24克)，生龜甲一兩(30克)。

【用法】水煎服。

【功效】滋陰復(fù)脈熄風(fēng)。

【主治】主治下焦溫病，熱深厥甚，脈細(xì)促，心中儋儋大動(dòng)，甚則心中痛。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療心律失常、高血壓、血管性癡呆、骨質(zhì)疏松，也可用于皮膚瘙癢癥、圍絕經(jīng)期綜合征、面肌抽搐、腦動(dòng)脈硬化等病癥。

1.心律失常：加味三甲復(fù)脈湯治療心陰虛型快速性心律失常，隨機(jī)分為治療組82例和對(duì)照組79例，治療組口服三甲復(fù)脈湯;對(duì)照組口服心律平，療程為30日。結(jié)果：治療組痊愈20例，顯效34例，有效21例，無(wú)效7例，總有效率91.46%;對(duì)照組痊愈10例，顯效33例，有效19例，無(wú)效17例，總有效率78.48%。(《山東中醫(yī)雜志》2008年第5期)

2.高血壓：120例老年單純收縮期高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各60例，對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片口服，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用三甲復(fù)脈湯;治療4周后對(duì)照組收縮壓(DBP)、舒張壓(SBP)、脈壓(PP)均明顯低于治療前，而實(shí)驗(yàn)組SBP、PP明顯低于治療前，而DBP則無(wú)明顯變化。組間比較：治療后兩組患者DBP、PP比較差異明顯，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)因子評(píng)分明顯高于治療前，而對(duì)照組僅有BP和RE評(píng)分明顯高于治療前，其他生存質(zhì)量分子比較差異不明顯。(《湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)·醫(yī)學(xué)版》2005年第3期)

3.血管性癡呆：本方治療血管性癡呆患者60例，對(duì)照組60例予西藥治療，療程均為4周。結(jié)果：治療組治愈10例，顯效28例，有效18例，無(wú)效4例，總有效率93.3%;對(duì)照組治愈6例，顯效22例，有效18例，無(wú)效14例，總有效率76.7%。(《廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2009年第2期)

4.骨質(zhì)疏松：132例老年骨質(zhì)疏松癥患者，隨機(jī)分為治療組68例，口服三甲復(fù)脈湯;對(duì)照組64例，口服葡萄糖酸鈣口服液。結(jié)果：總有效率治療組為88.23%，對(duì)照組為64.05%。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2006年第1期)

【方解】本方主要用于治療陰虛陽(yáng)亢化風(fēng)引起的抽搐和肢體蠕動(dòng)。臨床應(yīng)用以抽搐伴心悸、舌干唇裂、脈沉細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。心煩不眠、郁熱上擾者，加黃連、梔子、淡豆豉;氣虛著者，加生黃芪、黃精;兼血瘀者，加延胡索、雞血藤、桃仁、紅花;兼氣滯者，加柴胡、郁金。若由邪熱熾盛引起的痙厥、抽搐，則不宜服用。

本方還可用于腦動(dòng)脈硬化性頭痛、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、橋本甲狀腺炎等。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代研究報(bào)道表明，三甲復(fù)脈湯在改善中醫(yī)癥狀和心功能，降低心室率方面都有較好的療效。

【方歌】三甲復(fù)脈用牡蠣，鱉甲龜甲配伍奇，炙草地麥麻膠芍，潛陽(yáng)補(bǔ)水心動(dòng)醫(yī)。

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