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失眠不僅僅是身體上的問題，有時候還可能涉及心理、社會等因素。中醫(yī)認為，睡眠講究陰陽相合，陰陽失和了，陽不入陰或者陰不斂陽，就會導致失眠。因此，調(diào)和陰陽，使之重新恢復陰陽相合的交融狀態(tài)，是中醫(yī)防治失眠的關鍵。
老年失眠患者重在養(yǎng)陰
為什么會陰陽失和?對于大多數(shù)中老年失眠患者來說，主要問題多是身體陰血不足，尤其是一些更年期女性，這種情況更加明顯。由于陰液虧虛，不能斂陽，導致陽氣浮越于外，陰陽無法和合，主要表現(xiàn)為晚上難以入睡，睡眠比較淺，夢多，容易醒，醒了之后一時半會難以再睡。針對這種失眠的治療，滋陰養(yǎng)血是關鍵，只有陰液充足，才能收斂陽氣，在此基礎上加以重鎮(zhèn)安神之藥，使陽氣盡快入陰，可陰陽和合，睡眠自然能夠改善。比較常用的養(yǎng)陰藥有熟地黃、山茱萸、酸棗仁、柏子仁、百合等，重鎮(zhèn)安神的藥物如生龍骨、生牡蠣、珍珠母等。
現(xiàn)在很多助眠西藥，鎮(zhèn)靜力量非常強，但一味地鎮(zhèn)靜安神并不能解決所有問題。而對于引起失眠的根本原因如身體虧虛并無作用，所以效果一般也就不奇怪了。
青年失眠重在清肝火
不同于老年人，年輕人失眠可能更多與外界因素的影響有關，最常見的就是來自于生活和工作中的各種壓力，這些壓力容易影響到肝的疏泄功能，使肝氣不暢，久而久之氣郁化火，肝火過旺以后擾動心神，使心神不寧，無法安睡。這類人群失眠最主要的特點就是夜間1～3點易醒，因為這個時間點正好是足厥陰肝經(jīng)主令的時候，此刻肝氣最旺，容易擾動心神，所以夜間易醒。當然，肝氣過甚，陽氣亢奮，有些人也會出現(xiàn)入睡困難的情況。對于這種失眠，清肝火是第一位的，肝火不減，再怎么重鎮(zhèn)安神也很難有作用，可以用丹梔逍遙散為主方進行治療，在此基礎上合用半夏、夏枯草、夜交藤等藥以交通陰陽，助眠安神，收效不錯。
總而言之，失眠很難受，治療也不易，但從陰陽的角度去理解和把握，這個問題似乎變得不那么復雜了。
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