補(bǔ)陽(yáng)還五湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-10-09 16:12:00
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【方劑名】補(bǔ)陽(yáng)還五湯，出自《醫(yī)林改錯(cuò)》

【組成】黃芪生，四兩(120g) 當(dāng)歸尾二錢(qián)(6g) 赤芍一錢(qián)半(4.5g) 地龍一錢(qián)(3g)川芎一錢(qián)(3g) 桃仁一錢(qián)(3g) 紅花一錢(qián)(3g)

【用法】水煎服。

【功效】補(bǔ)氣，活血，通絡(luò)。

【主治】氣虛血瘀之中風(fēng)證。半身不遂，口眼喁斜，語(yǔ)言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)，或遺尿不禁，苔白，脈緩。

【方解】本方證為中風(fēng)后，氣虛血瘀，血行不暢，脈絡(luò)瘀阻所致。由于正氣虧虛，不能行血，以致脈絡(luò)瘀阻，筋脈肌肉失養(yǎng)，故半身不遂，口眼喁斜；氣虛血瘀，舌本失養(yǎng)，約束無(wú)力，故語(yǔ)言謇澀，口角流涎；氣虛不固，膀胱失約，故小便頻數(shù)，遺尿不禁；苔白，脈緩為氣虛之象?？梢?jiàn)，本方是以氣虛為本，血瘀為標(biāo)，即王清任提出的“因虛致瘀”理論。治宜補(bǔ)氣為主，活血通絡(luò)為輔。方中重用生黃芪大補(bǔ)元?dú)鉃榫?，意在使氣旺血行，瘀去絡(luò)通，使祛瘀而不傷正。當(dāng)歸尾長(zhǎng)于活血養(yǎng)血，化瘀不傷血，為臣藥。與黃芪同用為“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”，能補(bǔ)氣生血，既彌補(bǔ)經(jīng)脈血瘀而致的血虛不足，又使活血通絡(luò)而不傷正。川芎、赤芍活血和營(yíng)；桃仁、紅花活血化瘀；地龍性善走竄，通經(jīng)活絡(luò)，行走全身，以行藥力，共為佐藥。本方的配伍特點(diǎn)，一是大量補(bǔ)氣藥與少量活血化瘀藥同用，體現(xiàn)了益氣活血法，使氣虛得補(bǔ)，經(jīng)絡(luò)得通，補(bǔ)氣而不壅滯；二是黃芪用量獨(dú)重，5倍于方中活血化瘀藥的總量，使氣旺血行，活血而不傷正。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn)本方為治氣虛血瘀的代表方，以中風(fēng)后半身不遂，口眼喁斜，苔白脈緩為辨證要點(diǎn)。使用本方需長(zhǎng)期服用，才有效果。愈后還應(yīng)繼續(xù)服用一段時(shí)間，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療腦血管意外后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱、或上肢或下肢痿軟屬氣虛血瘀者。

【使用注意】臨證時(shí)方中生黃芪宜從30～60g開(kāi)始，逐漸加量至120g。本方需久服方能顯效，愈后應(yīng)繼續(xù)服用，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。中風(fēng)后半身不遂屬陰虛陽(yáng)亢，或痰阻血瘀者忌用本方。

【方歌】補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，瘀阻經(jīng)脈用桃紅。

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