中醫(yī)中藥百科網(wǎng)【官網(wǎng)】
【方劑名】大黃附子湯,出自《金匱要略》
【組成】大黃三兩(9g),附子三枚炮(9g), 細(xì)辛二兩(3g)。
【用法】以水五升,煮取二升,分溫三服。若強(qiáng)人煮取二升半,分溫三服。服后如人行四五里,進(jìn)一服?,F(xiàn)代用法:水煎服。
【功效】溫里散寒,通便止痛。
【主治】寒積里實(shí)證。腹痛便秘,脅下偏痛,發(fā)熱,手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊。
【方解】本方證為寒邪與積滯互結(jié)于腸道,陽(yáng)氣不運(yùn)所致。寒邪內(nèi)侵,陽(yáng)氣不通,腸道傳化失職,故腹痛、大便秘結(jié);寒邪凝聚于厥陰,則脅下偏痛;積滯內(nèi)停,陽(yáng)氣不達(dá)四末,則見(jiàn)手足不溫;陽(yáng)氣郁閉,故見(jiàn)發(fā)熱,但非大熱;陰寒內(nèi)盛,舌苔白膩,脈弦緊為寒實(shí)之象。治宜溫通并用,以溫散寒凝而開(kāi)閉結(jié),通下大便而除積滯。方中附子大辛大熱,溫陽(yáng)祛寒,為君藥。大黃苦寒,蕩滌腸胃積滯,為臣藥,二者寒溫并用,溫陽(yáng)之中具有導(dǎo)滯之功。細(xì)辛辛散溫通,散寒止痛,為佐藥。三藥合用,溫里以祛寒,通下以瀉實(shí),共奏溫下之功。
【臨床運(yùn)用】
1.用方要點(diǎn):本方為溫下的代表方,以便秘腹痛,手足不溫,舌苔白膩,脈弦緊為辨證要點(diǎn)。
2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治膽絞痛、膽囊術(shù)后綜合征、急性闌尾炎、急性腸梗阻、慢性痢疾、尿毒癥等屬寒積者。
【使用注意】方中大黃的用量一般不宜超過(guò)附子。
【方歌】金匱大黃附子湯,細(xì)辛散寒止痛良,冷積內(nèi)結(jié)成實(shí)證,功專溫下妙非常。
西安附兒中醫(yī)醫(yī)院“兒童發(fā)育行為疾病&生長(zhǎng)發(fā)育疾病名醫(yī)..[詳細(xì)]