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【方劑出處】保真湯,元·《十藥神書》。
【組成】當(dāng)歸、生地黃、白術(shù)、黃芪、人參各三錢(9克),赤茯苓、陳皮、赤芍藥、甘草、白茯苓、厚樸各一錢五分(4.5克),天門冬、麥門冬、白芍藥、知母、黃柏、五味子、柴胡、地骨皮、熟地黃各錢(3克)。
【用法】加生姜三片、大棗五枚,水煎服。
【功效】益氣健脾化濕,滋陰養(yǎng)血清熱。
【主治】肺脾不足,精神困倦,食納減少,脘腹脹悶,肌膚不充,身熱虛煩,自汗盜汗;腎陰虧虛,骨蒸潮熱,耳鳴耳聾,睡眠欠安,記憶力減退,口干咽痛,五心煩熱;氣陰兩傷,氣短乏力,干咳少痰,痰中帶血,月經(jīng)量多,崩漏不止,遺精早泄,小便澀赤,低熱綿綿,脈象虛細(xì)帶數(shù)。
【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療肺結(jié)核、腎病綜合征、慢性腎炎、抽動(dòng)一穢語綜合征、兒重發(fā)育不良、發(fā)熱性疾病后期、功能性低熱等病癥,也用于治療造血不良性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少性紫癜以及汗證、虛證、眩暈、驚悸失眠、早衰、更年期綜合征、男子性功能失調(diào)等病癥。
1.肺結(jié)核:將60例肺結(jié)核患者隨機(jī)分為治療組(保真湯十抗結(jié)核常規(guī)治療)和對(duì)照組(抗結(jié)核常規(guī)治療)各30例。結(jié)果:治療組無一例因抗結(jié)核藥的毒副反應(yīng)而終止治療;對(duì)照組有10例因抗結(jié)核藥毒副反應(yīng)等原因而終止治療,或因結(jié)核病復(fù)發(fā)而再次住院治療。肝功能損害、消化道毒性反應(yīng)方面,治療組均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。(《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》2001年第21期)
2.腎病綜合征:本方為主治療腎病綜合征32例(治療組),對(duì)照組20例采用西藥常規(guī)處理。30日為1個(gè)療程,3個(gè)療程后以尿蛋白、血白蛋白、臨床癥狀體征變化評(píng)定療效。結(jié)果:治療組顯效3例,有效23例,無效3例,總有效率90.6%;對(duì)照組顯效5例,有效8例,無效7例,總有效率65%。(《湖北中醫(yī)雜志》2001年第2期)
3.抽動(dòng)—穢語綜合征:中醫(yī)辨證分型治療(肺腎陰虛型保真湯化裁治療,脾虛肝亢型自擬補(bǔ)脾平肝制動(dòng)湯治療)抽動(dòng)一穢語綜合征86例(治療組),對(duì)照組81例口服氟哌啶醇、鹽酸苯海索(安坦)等。2~3個(gè)月為1個(gè)療程,以癥狀、體征的評(píng)分變化評(píng)定療效。結(jié)果:治療組顯效58例,進(jìn)步23例,無效5例,總有效率94.2%;對(duì)照組顯效41例,進(jìn)步24例,無效16例,總有效率80.2%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(《中醫(yī)雜志》2001年第7期)
【方解】本方以益氣健脾助運(yùn)的人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮等藥,與補(bǔ)肺腎、滋陰養(yǎng)血清熱的天門冬、麥門冬、白芍藥、當(dāng)歸、熟地黃、知母、黃柏、地骨皮等藥同用。臨床應(yīng)用以精神疲乏、胃納減退、少氣懶言、面色不華、脘腹脹悶,或虛煩不眠、自汗盜汗、骨蒸潮熱、頭暈?zāi)垦?、耳鳴耳聾、記憶力差、脈細(xì)帶數(shù)為辨證要點(diǎn);如見驚悸失眠明顯者,可加酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志等;遺精早泄明顯者,可加山萸肉、蓮須、牡蠣等;低熱綿綿難退者,可加鱉甲、青蒿、胡黃連等;自汗盜汗不止者,可加浮小麥、糯稻根、牡蠣等。凡屬濕邪壅阻、肝火上炎、肝膽濕熱,或脾腎陽虛等證,非本方所宜。
【方歌】保真參芪術(shù)草味,赤白苓芍天麥歸。知柏柴樸地骨皮,陳蓮二地姜棗隨。
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