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【方劑名】補肝湯,清·《醫(yī)宗金鑒》。
【組成】當歸、白芍、熟地黃、炙甘草、川芎、木瓜、酸棗仁。
【用法】原方未注明用量,各藥劑量可按湯劑常用量,水煎服,每日2次。
【功效】補肝養(yǎng)筋明目。
【主治】肝血不足,筋緩手足不能收持,目暗視物不清,舌質(zhì)淡,脈弦細。
【臨床運用】臨床主要用于治療視疲勞綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、骨性膝關節(jié)炎等病癥。
1.視疲勞綜合征:本方加枸杞子治療30例,與西藥(珍視明滴眼液滴眼)治療30例對照,療程10日。以臨床癥狀、眼科檢查及隨訪3個月有無復發(fā)為療效評價指標。結果:總有效率治療組86.7%、對照組63.3%。(《湖南中醫(yī)雜志》2008年第6期)
2.糖尿病周圍神經(jīng)病變:本方加味并聯(lián)合西藥治療30例,與西藥(口服降糖藥或注射胰島素空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后加糖控制在11.1mmol/L以下,加甲鈷胺、維生素B?)治療30例對照,療程8周。以自覺肢體麻木疼痛癥狀及神經(jīng)運動傳導速度為療效評價指標。結果:總有效率治療組80%、對照組63.3%。(《陜西中醫(yī)》2010年第4期)
3.骨性膝關節(jié)炎:本方加減,治療76例,療程3個月。療效評價以臨床癥狀消失,關節(jié)功能基本恢復正常,能正常工作及生活為顯效;臨床癥狀基本消失或明顯減輕,能基本勝任工作及獨立生活,但久行或過勞后仍有隱痛或遇天氣變化時有不適感為有效。結果:顯效32例,有效39例,無效5例,總有效率93.4%。(《廣西中醫(yī)藥》1995年第2期)
【方解】補肝湯主要為治“筋緩不能自收持,目暗盳盳無所見”而設:方用四物湯大補肝血,意在治本,合以木瓜舒筋活絡緩急。如見血虛,加阿膠、枸杞子;氣虛,加人參、黃芪;肢體抽動,加全蝎、地龍;瘀血,加雞血藤、水蛭;兼風寒濕,加制川烏、制草烏、獨活;兼風濕熱,加忍冬藤、石膏、知母等。
【現(xiàn)代研究】早期文獻報道本方可治療腓踹轉(zhuǎn)筋(腓腸肌痙攣)、不安腿綜合征、面肌痙攣、夜間磨牙、小兒夜啼及頑固性骨骼肌痙攣疼痛等病癥。實驗研究表明,補肝湯加雞血藤、水蛭等活血化瘀藥能改善血管神經(jīng)病變,增加周圍神經(jīng)的供血和營養(yǎng),達到消除或減輕患者疼痛及麻木的目的。
【方歌】補肝湯中木酸棗,當歸芍地不能少,補肝養(yǎng)筋既明目,再加川芎炙甘草。
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