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【方劑名】右歸丸，出自明·《景岳全書》。
【組成】大懷熟地八兩(240克)，炒山藥四兩(120克)，微炒山茱萸三兩(90克)，微炒枸杞四兩(120克)，炒珠鹿角膠四兩(121克)，制菟絲子四兩(120克)，姜湯炒杜仲四兩(120克)，當(dāng)歸三兩(90克)，肉桂二兩可加至四兩(60～120克)，制附子二兩可加至五六兩(60～180克)。
【用法】制蜜丸，每食前用滾湯或淡鹽湯送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌減。
【功效】溫補(bǔ)腎陽，填精益髓。
【主治】腎陽不足，命門火衰證，癥見年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽痿遺精，或陽衰無子，或飲食減少，大便不買.或小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲。
【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療更年期綜合征、多囊卵巢綜合征、陰莖勃起功能障礙、阿爾茨海默病、骨質(zhì)疏松等婦科、男科、老年科疾病，以及再生障礙性貧血、慢性支氣管炎、冠心病等病癥屬腎陽不足者。
1.更年期綜合征：本方丸加味煎湯內(nèi)服治療更年期綜合征65例，對(duì)照組55例采用雌激素替代治療。以臨床癥狀和子宮及乳腺彩超變化評(píng)定療效,2個(gè)月為1個(gè)療程：結(jié)果：治療組治愈42例，好轉(zhuǎn)18例，無效5例，有效率為92.3%。(《光明中醫(yī)》2010年第9期)
2.多囊卵巢綜合征：本方加味治療腎陽虧虛型多囊卵巢綜合征不孕32蜘，以《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》腎陽虛證候及受孕與否綜合評(píng)定療效，于月經(jīng)周期第3日開始服藥，服至下次月經(jīng)來潮，共3個(gè)周期。結(jié)果：治愈18例，顯效12例，無效2例，總有效率93.8%。(《中國民間療法》2013年第3期)
3.陰莖勃起功能障礙：本方加味治療陰莖勃起功能障礙30例(治療組)，對(duì)照組20例服用五子衍宗丸。以國際標(biāo)準(zhǔn)勃起功能指數(shù)(HEF-5)積分變化評(píng)定療效，2周為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程。結(jié)果：治療組顯效6例，有效13例，無效11例，總有效率63.33%。(《福建中醫(yī)藥》2005年第3期)
4.老年甲狀腺功能減退癥：本方加減聯(lián)合小劑量甲狀腺素治療老年甲狀腺功能減退癥25例(治療組)，對(duì)照組23例單用西藥。以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》腎陽虛證、脾氣虛證及冠心病陽氣虛衰證分級(jí)量化評(píng)分變化評(píng)定療效，3個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果：治療組顯效8例，有效15例，無效2例，總有效率92.0%。促甲狀腺素(TSH)均有不同程度下降，其中2例正常，游離甲狀腺素( FT4)均有不同程度提高，其中4例正常。(《中醫(yī)雜志》2012年第12期)
5.阿爾茨海默病：本方加味聯(lián)合尼莫地平治療腎陽虛型阿爾茨海默病34例(治療組)，對(duì)照組30例單用尼莫地平。以《中藥新藥治療老年期癡呆的臨床研究指導(dǎo)原則》，簡易智力狀態(tài)檢查( MMSE)、Blesse癡呆量表(BDS)和日常生活能力量表(ADL)評(píng)分變化評(píng)定療效，90日為1個(gè)療程。結(jié)果：治療組顯效25例，有效7例，無效2例，總有效率94.12%，HDS、ADL、MMSE量表評(píng)分亦有改善。(《陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2009年第4期)
6.骨質(zhì)疏松癥：本方加減配合鈣爾奇D片和鮭魚降鈣素針治療骨質(zhì)疏松癥35例(治療組)，對(duì)照組25例單用西藥。以《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)定療效，1個(gè)月為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果：治療組顯效18例，有效15例，無效2例，總有效率94.2%。(《湖南中醫(yī)雜志》2013年第9期)
【方解】右歸丸用六味地黃丸去“三瀉”，合以當(dāng)歸、菟絲子、枸杞子以補(bǔ)益精血，附子、肉桂、鹿角膠、杜仲溫壯命門，借“陰中求陽”則補(bǔ)陽之功甚捷，主要用于治療腎陽虧虛，精血不足之證。
原方丸劑加減如下：“如陽衰氣虛，必加人參以為之主，或二三兩( 60～90克)，或五六兩(150～180克)，隨人虛買，以為增減……如陽虛精滑，或帶濁便溏，加補(bǔ)骨脂酒炒三兩(90克);如飧泄腎泄不止，加北五味子三兩(90克)、肉豆蔻三兩(90克)，面炒去油用;如飲食減少，或不易化，或嘔惡吞酸，皆脾胃虛寒之證，加干姜三四兩(90~120克)，炒黃用;如腹痛不止，加吳茱萸二兩(60克)，湯泡半日，炒用;如腰膝酸痛，加胡桃肉連皮四兩(120克);如陰虛陽痿，加巴戟肉四兩(120克)、肉蓯蓉三兩(90克)，或加黃狗外腎一二付，以酒煮爛搗入之?！?《景岳全書》)若改作湯劑，用量可按原方比例酌減。
本方純補(bǔ)無瀉，故對(duì)腎虛而有濕濁者，不宜應(yīng)用。
【現(xiàn)代研究】本方可影響腎陽虛大鼠下丘腦-垂體-靶腺軸，從而改善腎陽虛證動(dòng)物模型病理狀態(tài)。亦可糾正老年大鼠海馬和杏仁核區(qū)單胺類及氨基酸類神經(jīng)遞質(zhì)紊亂狀態(tài)，改善大腦邊緣系統(tǒng)，延緩機(jī)體衰老增強(qiáng)海馬神經(jīng)細(xì)胞活性。還可改善皮質(zhì)類固醇激素對(duì)骨代謝的副作用，促進(jìn)骨形成，減少骨吸收。
【方歌】右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。
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