清心蓮子飲

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-20 17:30:48
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【方劑名】清心蓮子飲，出自宋·《太平惠民和劑局方》。

【組成】黃芩、麥門(mén)冬、地骨皮、車(chē)前子、石蓮肉、茯苓、黃芪各三錢(qián)(各9克)，人參二錢(qián)(6克)，甘草一錢(qián)半(4.5克)

【用法】水煎服。

【功效】清心利水，益氣養(yǎng)陰。

【主治】虛火淋濁證，小便淋瀝，渾濁，尿時(shí)刺痛，遇勞即發(fā)，或有遺精，五心煩熱，四肢倦怠，口苦咽干，或口舌生瘡，或白濁帶下，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療小兒功能性遺尿、慢性腎盂腎炎、腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、IgA腎病、尿道綜合征等病癥。

1.小兒功能性遺尿：以本方為主配合心理治療32例，與鹽酸丙咪嗪治療18例對(duì)照，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以治療后夜間遺尿現(xiàn)象消失，半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)為痊愈。結(jié)果：治療組總有效率81.3%.優(yōu)于對(duì)照組總有效率33.3%。(《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床》2006年第3期)

2.慢性腎盂腎炎：110例難治性慢性腎盂腎炎患者分為治療組60例和對(duì)照組50例。對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上口服清心蓮子飲，以治療后癥狀消失，尿菌陰性，并于第2、第6周復(fù)查1次尿菌均呈陰性為近期治愈，6個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)者為完全治愈。結(jié)果：治療后治療組治愈率顯著優(yōu)于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組。(《遼寧中醫(yī)雜志》2006年第12期)

3.腎小球腎炎：以本方加減治療慢性腎炎100例，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛型。方中劑量根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡等增減。治療結(jié)果：完全緩解41例，基本緩解29例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效10例，總有效率為90%。(《陜西中醫(yī)》1999年第3期)

4.隱匿性腎小球腎炎：以本方加減治療34例，與雙嘧達(dá)莫治療28例對(duì)照，療程3個(gè)月觀察每組治療前后及兩組間降低血Scr、BUN、P2- MG及尿AIB、IgG、β2- MG變化與療效間關(guān)系。結(jié)果：治療組34例，總有效率73.53%;對(duì)照組28例，總有效率28.57%，治療組顯效率和總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組。(《中醫(yī)藥通報(bào)》2010年第6期)

5.IgA腎?。?2例患者按WHO腎臟病理改變分級(jí)為Ⅰ～Ⅳ級(jí)，中醫(yī)辨證分型，分為肝腎陰虛型、氣陰兩虛型、脾腎氣虛型、瘀血阻絡(luò)型。其中氣陰兩虛型治療組18例，對(duì)照組12例：治療方法：在對(duì)照組應(yīng)用兩藥治療的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)辨證分型治療。其中氣陰兩虛型者，治療以益氣養(yǎng)陰佐以止血法，處方予本方加減。結(jié)果：治療組總有效率86.9%，優(yōu)于對(duì)照組53.8%。(《臨床腎臟病雜志》2005年第5期)

6.尿道綜合征：以本方為基本方治療女性非感染性尿道綜合征38例，對(duì)照組30例治以地西泮、谷維素治療，以癥狀消失為痊愈。經(jīng)治療后治療組總有效率97.89%，對(duì)照組總有效率40%，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《山東醫(yī)藥》2009年第30期)

【方解】本方主要用治心火上炎，腎陰不足之證。方用石蓮肉為君藥，清心火而下交于腎;黃芩、地骨皮清退虛熱;車(chē)前子、茯苓清利膀胱濕熱;麥門(mén)冬、人參、黃芪、甘草益氣養(yǎng)陰，虛實(shí)兼顧，標(biāo)本同治。

臨床應(yīng)用以五心煩熱、四肢倦怠、口苦咽干、口舌生瘡、遺精為辨證要點(diǎn)。凡濕熱下注所致淋濁、帶下，不宜使用本方。

【現(xiàn)代研究】實(shí)驗(yàn)報(bào)道清心蓮子飲合四逆散治療失眠有一定效果。

【方歌】清心蓮子石蓮參，地骨柴胡赤茯苓，芪草麥冬車(chē)前子，躁煩消渴及崩淋。

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