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【方劑名】木香檳榔丸,出自金·《儒門事親》。
【組成】木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術(shù)、燒枳殼、黃連、黃柏各一兩(各30克),大黃半兩(15克),炒香附子、牽牛末各二兩(各60克)。
【用法】上為細(xì)末,水丸,如梧子大,每服五六十丸,煎水下,量虛實(shí)與之。現(xiàn)代用法:為細(xì)末,水泛小丸,每服3~6克,溫開水下,每日2次。
【功效】行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱。
【主治】積滯內(nèi)停,濕蘊(yùn)生熱,癥見脘腹痞滿脹痛,赤白痢疾,里急后重,或大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈沉實(shí)者。
【臨床病案】臨床主要用于治療糖尿病胃輕癱、腦出血急性期、結(jié)腸直腸狹窄等病癥。
1.糖尿病胃輕癱:96例本病患者隨機(jī)分為治療組50例,對照組46例。治療組用多潘立酮結(jié)合木香檳榔丸治療與健脾益氣的中藥治療,對照組僅用多潘立酮治療。30日后對胃排空時間、血糖等觀察統(tǒng)計(jì)療效。結(jié)果:治療組總有效率為92.0%,優(yōu)于對照組;治療組在胃排空時間、空腹血糖、癥狀積分方面改善均優(yōu)于對照組。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2007年第12期)
2.腦出血急性期:本方辨證加減治療腦出血急性期患者32例。常規(guī)予脫水、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡等治療,手術(shù)患者術(shù)后予以內(nèi)科常規(guī)處理。痊愈21例(頭痛頭昏明顯緩解,煩躁減輕,腹脹不明顯,大便通暢,舌苔漸化),顯效7例(大便通暢,頭痛、煩躁有所緩解),無效4例??傆行蔬_(dá)87.5%。(《湖南中醫(yī)雜志》2008年第6期)
3.結(jié)腸直腸狹窄:木香檳榔丸治療結(jié)腸直腸狹窄患者23例,1個月為1個療程。根據(jù)患者病情服藥3~12個療程。結(jié)果:痊愈13例,好轉(zhuǎn)7例,無效3例,總有效率87%。其中輕型痊愈10例,好轉(zhuǎn)3例;中型痊愈3例,好轉(zhuǎn)3例,重型好轉(zhuǎn)1例,無效3例。慢性血吸蟲病導(dǎo)致結(jié)腸贏腸狹窄12例中,痊愈8例,好轉(zhuǎn)3例,無效1例。不論何型,服完1個療程有好轉(zhuǎn),第2療程可改為1日1次,每次10克。(《廣西中醫(yī)藥》1999年第2期)
【方解】本方為治療濕熱積滯之重證的常用方。主治濕熱食積證,臨床以脘腹脹痛、便秘或下痢里急后重、苔黃膩、脈沉實(shí)為辨證要點(diǎn)。方中用木香、檳榔行氣導(dǎo)滯,調(diào)中止痛為君藥。大黃、牽牛泄熱通便;青皮、香附疏肝理氣,消積止痛,助木香、檳榔行氣導(dǎo)滯;莪術(shù)祛瘀行氣,散結(jié)止痛;陳皮理氣和胃,健脾燥濕;并佐黃連、黃柏清熱燥濕而止痢。本方集行氣、破氣、下氣于一方,配伍清熱燥濕、瀉下攻積之品,雖為丸劑,仍有較強(qiáng)的行氣攻積之力。
腦出血屬急性期痰瘀腑實(shí)證者本方有效,而屬氣虛血瘀、陰虛陽亢者則不宜使用或需隨證加減。證型不典型的患者,若舌苔黃膩、白厚膩甚則如積粉,可放心大膽地使用本方,并可加大通腑力量;若藥后膩苔漸化,是為病情向愈之象,注意及時調(diào)整用藥。以每曰至多瀉下3~4次為度,否則瀉下不止,正氣受損,加重病情。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代報(bào)道有用木香檳榔丸治肝硬變腹水。
【方歌】木香濱榔青陳皮,黃連黃柏莪術(shù)齊,大黃黑丑兼香附,瀉痢后重?zé)釡恕?
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