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【方劑名】疏鑿飲子，出自宋·《濟(jì)生方》。
【組成】澤瀉(12克)、炒赤小豆(15克)、商陸(6克)、去蘆羌活(9克)、大腹皮(15克)、椒目(9克)、木通(12克)、去蘆秦艽(9克)、檳榔(9克)、茯苓皮(30克)。
【用法】上等分切，每服四錢，水一盞半，生姜五片，煎至七分，去滓，溫服，不拘時(shí)候?，F(xiàn)代用法：按證酌最，改湯劑，加姜5片，水煎服。
【功效】瀉下逐水，疏風(fēng)發(fā)表。
【主治】主冶水濕壅盛，遍身水腫，喘呼口渴，二便不利，脈沉遲。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療惡性腹腔積液、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性腎病綜合征等病癥。
1.惡性腹腔積液：用本方治療65例早期惡性腹腔積液患者，2周為1個(gè)療程，服用1～3療程。療效標(biāo)準(zhǔn)：完全控制：腹腔積液完全消失，臨床癥狀緩解并持續(xù)4周以上;部分控制：腹腔積液減少50%以上，臨床癥狀部分緩解并持續(xù)4周以上;無效：腹腔積液減少不足50%以上，或增加，治療后4周需再次腹腔穿刺改善癥狀。完全緩解率加部分緩解率為總有效率。結(jié)果：完全控制11例，部分控制45例，總有效率86.15%。(《江西中醫(yī)藥》2014年第2期)
2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：選擇痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期60例(急性發(fā)作期均在3日以內(nèi))，隨機(jī)分為治療組36例。對照組24例，治療組采用內(nèi)服疏鑿飲子加減(酒制大黃10克、澤瀉12克、炒赤小豆15克、羌活9克、大腹皮9克、椒目9克、木通12克、秦艽9克、檳榔9克、茯苓皮30克、生姜5片)配合刺血療法(取紅腫關(guān)節(jié)部位用三棱針呈梅花形快速刺4～5處，每日1次);對照組采用吲哚美辛口服治療，兩組療程均為3日。結(jié)果：治療組顯效23例，有效12例，總有效率為97.2%;對照組顯效6例，有效14例，總有效率為83.3%，兩組差異有顯著性意義。治療組血尿酸均值由治療前584±44 μmol/L降低為370±14 μmol/L;對照組血尿酸均值由治療前566±90 μmol/L降低為464±81 μmol/L，兩組治療前后血尿酸下降幅度的差異有顯著性意義。(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2008年第12期)
3.原發(fā)性腎病綜合征：86病例隨機(jī)分為治療組48例，西藥治療組38例。治療組以本方為基本方加減治療，20日為1個(gè)療程，超過3個(gè)療程即終止治療。對照組予激素、雙嘧達(dá)莫、環(huán)磷酰胺等，根據(jù)病情給予對癥處理。療效標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀、體征消失，血生化、尿常規(guī)正常為治愈;臨床癥狀、體征消失，血生化正常，尿常規(guī)輕度異常(尿蛋白+)為顯效;臨床癥狀或體征基本消失，或臨床癥狀、體征消失而血生化異常為有效;臨床癥狀未見改善或加重，生化和尿常規(guī)檢查未見改善或加重為無效。結(jié)果：治療組總有效率為93.8%。經(jīng)過1個(gè)療程治愈者21例，經(jīng)過2個(gè)療程治愈者8例，經(jīng)過3個(gè)療程治愈者3例;對照組總有效率71.1%。(《中醫(yī)藥學(xué)刊》2006年第3期)
4.急性腰椎間盤突出癥：將80例急性腰椎間盤突出癥患者隨機(jī)分為兩組，治療組采用疏鑿飲子加減口服，對照組給予芬必得消炎止痛。療程均為3日。療效評價(jià)采用尼莫地平法計(jì)算疼痛指數(shù)積分并結(jié)合臨床癥狀體征判斷。結(jié)果：治療組治愈2例，顯效28例，好轉(zhuǎn)8例，愈顯率75.00%;對照組治愈1例，顯效24例，好轉(zhuǎn)13例，愈顯率62.50%。治療組顯效率明顯優(yōu)于對照組。(《中國中醫(yī)急癥》2008年第10期)
【方解】疏鑿飲子用治陽水浮腫、上下表里俱病之證。方用羌活、秦艽解表疏風(fēng)，邪由汗出;腹皮、苓皮、姜皮辛散淡滲，行水于皮膚;商陸、檳榔，椒目、赤豆去脹攻堅(jiān)，行水于腹里;木通瀉心肺之水，達(dá)于小腸;澤瀉瀉脾腎之水，通于膀胱。上下內(nèi)外分清其勢，猶神禹疏江鑿河之意也。
凡陰水或體虛之人不宜用。臨床也用于治療急性腎炎水腫、血管神經(jīng)性水腫、腱鞘積液等疾病。
【方歌】疏鑿飲子利水方，木通澤瀉與檳郎，羌艽苓腹椒商陸，赤豆姜皮腿腫良。
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