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【方劑名】桃紅四物湯，出自元·《醫(yī)壘元戎》。
【組成】白芍、川當(dāng)歸、熟地黃、川芎、桃仁各三錢(各9克)，紅花二錢(6克)。
【用法】水煎服，每曰2次。
【功效】活血化瘀，調(diào)經(jīng)止痛。
【主治】血虛兼血瘀證，癥見婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫稠黏，腹痛，舌淡紫，苔白，脈沉遲或弦細(xì)澀。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療痛經(jīng)、腰腿痛、便秘、糖尿病周圍神經(jīng)病變、慢性腎功能衰竭等病癥。
1.痛經(jīng)：桃紅四物湯治療140例痛經(jīng)患者，治療3個月經(jīng)周期后，以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)：結(jié)果：治愈84例，顯效35例，有效16例，無效5例，治愈率為60%，總有效率為96.4%。(《新中醫(yī)》2012年第6期)
2.腰腿痛：本方治療60例慢性頸肩腰腿痛患者，隨機(jī)分為2組各30例，兩組均予中醫(yī)辨證治療，治療組在辨證施治基礎(chǔ)上加桃紅四物湯，1周為1個療程，連用2個療程。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組有效率90%，明顯好于對照組76.67%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2 013年第2期)
3.便秘：治療120例老年習(xí)慣性便秘患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各60例，治療組予桃紅四物湯治療，對照組常規(guī)服用酚酞片治療，以臨床表現(xiàn)及便秘癥狀評分情況為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率為85.0%，治療組便秘各項癥狀評分均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《臨床合理用藥》2013年第1期)
4.糖尿病周圍神經(jīng)病變：本方合六味地黃丸治療64例糖尿病周圍神經(jīng)病變腎陰虧虛證患者，隨機(jī)分為2組，對照組32例單用西藥治療，治療組32例在此基礎(chǔ)上加用六味地黃丸合桃紅四物湯治療。以臨床表現(xiàn)為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率為87.5%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(《陜西中醫(yī)》2013年第8期)
5.慢性腎功能衰竭：加味治療60例慢性腎功能衰竭患者，隨機(jī)分為治療組和對照組各30例，對照組予以常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用桃紅四物湯加味口服。以臨床表現(xiàn)及血尿素氮、肌酐變化為療效評價指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率為83.33%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療組血尿素氮、肌酐指標(biāo)改善優(yōu)于對照組，兩組比較有顯著性差異。(《湖北中醫(yī)雜志》2013年第9期)
【方解】本方以強(qiáng)勁的破血之品桃仁、紅花活血化瘀;以熟地黃、當(dāng)歸滋陰補(bǔ)肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng);芍藥養(yǎng)血和營;川芎活血行氣，調(diào)暢氣血。全方配伍使瘀血祛、新血生、氣機(jī)暢，成為現(xiàn)代臨床活血化瘀的最基礎(chǔ)與常用方劑之一。
桃紅四物湯臨床應(yīng)用十分廣泛，除上述病癥外，還可用于治療冠心病心絞痛、慢性腎小球腎炎、混合性腦卒中、偏頭痛、癲癇、周圍性面癱、功能性子宮出血、卵巢囊腫、女性更年期綜合征、血栓閉塞性脈管炎、小兒血小板減少性紫癜、慢性濕疹蕁麻疹、眼底出血及骨折等。
【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究桃紅四物湯中多種成分具有抗炎、降血脂、擴(kuò)血管、抗疲勞及耐缺氧、抗休克、補(bǔ)充微量元素等作用;當(dāng)歸、川芎、生地、桃仁、紅花等活血化瘀藥物可改善病變部位的血液循環(huán);熟地黃有強(qiáng)心、利尿、降血糖和升高外周白細(xì)胞，增強(qiáng)免疫功能等作用;白芍中芍藥苷有抗菌、解熱、抗炎、增加冠狀動脈流量、改善心肌營養(yǎng)血流、擴(kuò)張血管、對抗急性心肌缺血、抑制血小板聚集、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙、抗?jié)?、調(diào)節(jié)血糖的作用。
【方歌】桃紅四物寓歸芎，瘀家經(jīng)少此方通，桃紅活血地芍補(bǔ)，祛瘀生新效力雄。
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