當(dāng)歸拈痛湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-08-09 16:56:38
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【方劑名】當(dāng)歸拈痛湯，出自金·《醫(yī)學(xué)啟源》。

【組成】羌活、甘草、茵陳各半兩(各15克)，防風(fēng)、蒼術(shù)、當(dāng)歸身、知母、豬苓、澤瀉各三錢(qián)(各9克)，升麻、白術(shù)、黃芩各一錢(qián)(各3克)，葛根、人參、苦參各二錢(qián)(各6克)

【用法】水煎服，每日2次。

【功效】利濕清熱，疏風(fēng)止痛。

【主治】主治濕熱相搏，外受風(fēng)邪，癥見(jiàn)遍身肢節(jié)煩痛，或肩背沉重，或腳氣腫痛，腳膝生瘡，舌苔白膩微黃，脈弦數(shù)。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痹癥、痤瘡、扁平疣、靜脈炎等病癥。

1.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：當(dāng)歸拈痛湯治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者53例，療程12周。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：顯效33例，有效15例，無(wú)效5例，總有效率90.57%。(《山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2008年第5期)

2.痹癥：當(dāng)歸拈痛湯加減治療濕熱痹50例，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：痊愈27例，基本痊愈13例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效3例，總有效率94%。(《黑龍江中醫(yī)藥》2005年第3期)

3.痤瘡：隨機(jī)分組，治療組57例給予本方加減治療，對(duì)照組57例給與三黃片治療，療程2個(gè)月。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率98.23%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中國(guó)中藥雜志》2004年第10期)

4.扁平疣：隨機(jī)分組，治療組212例給予當(dāng)歸拈痛湯加味治療，對(duì)照組203例給與西藥(肌注聚肌胞、轉(zhuǎn)移因子注射)治療，療程35日：以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：治療組總有效率96.23%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2001年第1期)

5.靜脈炎：本方加減治療血栓性淺靜脈炎患者60例，治療時(shí)間13～72日，平均37日，以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：痊愈25例，顯效21例，有效12例，無(wú)效2例，總有效率96.7%。(《山東醫(yī)藥》2005年第23期)

【方解】當(dāng)歸拈痛湯中重用羌活辛散祛風(fēng)，苦燥勝濕，通痹止痛;茵陳清熱利濕;豬苓、澤瀉利水滲濕;黃芩、苦參清熱燥濕;防風(fēng)、升麻、葛根解表疏風(fēng);白術(shù)、蒼術(shù)燥濕健脾，運(yùn)化水濕;人參、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，知母清熱養(yǎng)陰，防諸苦煤藥物傷氣血陰津，祛邪不傷正;炙甘草調(diào)和諸藥。

本方臨床應(yīng)用廣泛，還可以治療坐骨神經(jīng)痛、高尿酸血癥(痛風(fēng))、臁瘡、痛風(fēng)性腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、銀屑病關(guān)節(jié)炎、帶狀皰疹、創(chuàng)傷性滑膜炎、頑固性皮膚瘙癢、筋膜炎、深靜脈血栓、濕疹等。

【現(xiàn)代研究】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察，當(dāng)歸拈痛湯對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎(AA)的有抗炎鎮(zhèn)痛作用，能降低高尿酸血癥大鼠血清中尿酸水平。

【方歌】當(dāng)歸拈痛羌防升，豬澤茵陳芩葛人，二術(shù)苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。

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