身痛逐瘀湯

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-29 11:12:36
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【方劑名】身痛逐瘀湯，出自清·《醫(yī)林改錯(cuò)》。

【組成】秦艽(3克)、川芎(6克)、桃仁(9克)、紅花(9克)、甘草(6克)、羌活(3克)、沒藥(6克)、當(dāng)歸(9克)、五靈脂(6克)、香附(3克)、牛膝(9克)、地龍(6克)。

【用法】水煎服。

【功效】活血祛瘀，通絡(luò)止痛。

【主治】主治氣血痹阻肩痛，臂痛，腰痛，或周身疼痛，日久不愈，舌紫暗，或有瘀斑，脈澀弦。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療坐骨神經(jīng)痛、筋膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥、腦外傷后綜合征等，又有用于治療面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、雷諾癥、末梢神經(jīng)炎等病癥。

1.筋膜炎：以中藥熏蒸結(jié)合身痛逐瘀湯治療腰背肌筋膜炎60例。結(jié)果：治愈45例，顯效12例，有效3例，總有效率100%，可謂療效顯著。(《光明中醫(yī)》2013年第4期)

2.腰椎間盤突出癥：以本方加減治療腰椎間盤突出癥36例，偏于氣血不足者，加黃芪、丹參、熟地黃;腰部冷痛喜溫者，加干姜、獨(dú)活、桂枝、制附子;腰痛酸軟無力明顯者，加黃芪、熟地黃、枸杞子、女貞子、杜仲、鹿角膠、山藥、白術(shù);腰痛如刺拒按者，加延胡索、五靈脂、紅花;腰痛有熱感，口苦煩熱者，加蒼術(shù)、黃柏、木瓜、防己、龜甲，對(duì)照組34例囑臥床休息配合常規(guī)治療，療程30日。結(jié)果：治療組治愈13例，好轉(zhuǎn)21例，未愈2例，總有效率94.4%;對(duì)照組治愈5例，好轉(zhuǎn)25例，未愈4例，總有效率88.2%，治療組優(yōu)于對(duì)照組。(《中醫(yī)導(dǎo)報(bào)》2013年第2期)

3.骨關(guān)節(jié)炎：以本方加減配合施沛特治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎35例，與另35例單純以施沛特治療為對(duì)照，療程4周。結(jié)果：治療組痊愈8例，顯效18例，有效8例，無效1例，總有效率97.14%;對(duì)照組痊愈3例，顯效14例，有效10例，無效8例，總有效率77. 14%，治療組優(yōu)于對(duì)照組。(《新中醫(yī)》2013年第11期)

4.坐骨神經(jīng)痛：78例患者均采用具有活血行氣、祛瘀通絡(luò)、通痹止痛功效的身痛逐瘀湯加味治療，若見四肢無力者加黨參、黃芪，療程20～50日。結(jié)果：痊愈58例，占74.36%;好轉(zhuǎn)17例，占21.79%;無效3例，占3.85%，有效率為96.15%，療效顯著。(《中醫(yī)學(xué)報(bào)》2013年第2期)

【方解】本方主要用于治療瘀血痹阻經(jīng)脈，肢節(jié)或周身疼痛。方中以桃仁、當(dāng)歸、川芎活血祛瘀;紅花、沒藥、五靈脂、香附理氣化瘀止痛;羌活祛風(fēng)除濕止痛;秦艽祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò);地龍通經(jīng)絡(luò)而利關(guān)節(jié);懷牛膝活血祛瘀、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;當(dāng)歸補(bǔ)血;甘草調(diào)和諸藥。

《醫(yī)林改錯(cuò)·痹癥有瘀血說》日：“凡肩痛、臂痛、腰疼、腿疼，或周身疼痛，總名日痹癥……古方頗多，如古方治之不效，用身痛逐瘀湯?！惫时痉脚R床應(yīng)用以肢體或周身痹痛、日久不愈、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑為辨證要點(diǎn)。

【現(xiàn)代研究】現(xiàn)代藥理研究表明，給藥組熱板鎮(zhèn)痛、醋酸扭體鎮(zhèn)痛以及熱水甩尾鎮(zhèn)痛與空白組對(duì)照有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【方歌】身痛逐瘀桃歸芎，脂艽附羌與地龍，牛膝紅花沒藥草，通絡(luò)止痛力量雄。

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