錢氏白術(shù)散

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-07-27 16:29:12
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【方劑名】錢氏白術(shù)散，出自宋·《小兒藥證直訣》。本方又名“七味白術(shù)散”。

【組成】人參二錢五分(7.5克)、白術(shù)五錢(15克)、藿香葉五錢(15克)、茯苓五錢(15克)、木香二錢(6克)、甘草一錢(3克)、葛根五錢(15克)。

【用法】上藥均研粗末。每次9克，水煎服。亦可用飲片水煎服。

【功效】健脾益氣，和胃生津。

【主治】主治脾胃久虛，津液內(nèi)耗，嘔吐泄瀉頻作，煩渴多飲，舌淡苔白，脈沉遲。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療小兒腹瀉、輪狀病毒腸炎、腸易激綜合征、小兒幽門螺桿菌感染性胃炎等病癥。

1.小兒腹瀉：七味白術(shù)散治療小兒遷延性腹瀉64例，西藥對(duì)照組62例服用鹽酸洛哌丁胺治療，7～20日為1個(gè)療程。以大便次數(shù)、腹脹、腹痛、食欲情況為療效判斷依據(jù)。結(jié)果：治療組總有效率95.3%，且與單純西醫(yī)治療對(duì)照組相比，未出現(xiàn)任何副反應(yīng)。(《時(shí)珍國醫(yī)國藥》2007年第10期)

2.輪狀病毒腸炎：運(yùn)用隨機(jī)對(duì)照方法，觀察七味白術(shù)散與常規(guī)西藥治療小兒輪狀病毒腸炎的療效。治療組運(yùn)用七味白術(shù)散治療50例，對(duì)照組運(yùn)用西醫(yī)常規(guī)療法治療，療程3日。根據(jù)大便情況判斷療效，結(jié)果：治療組顯愈率89.27%，總有效率為96.92%，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》2010年第9期)

3.腸易激綜合征：七味白術(shù)散加減合黃連素治療腸易激綜合征30例，與單用黃連素治療30例作對(duì)照，療程4周。以大便次數(shù)、量及性狀恢復(fù)正常，伴隨癥狀及體征消失為臨床痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率100%，對(duì)照組總有效率70%，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《中國中醫(yī)藥科技》2013年第2期)

4.小兒幽門螺桿菌感染性胃炎：采用七味白術(shù)散加味治療小兒幽門螺桿菌感染性胃炎59例，與西醫(yī)常規(guī)治療(麗珠得樂+克拉霉素+阿莫西林)57例作對(duì)照，療程1個(gè)月。以臨床主要癥狀消失，次要癥狀消失或基本消失，停藥2周后呼氣試驗(yàn)HP陰性為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組治愈率96%，對(duì)照組治愈率87%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2010年第12期)

【方解】本方由四君子湯甘溫益脾，輔以木香、藿香、葛根芳香醒脾化濕助運(yùn)。白術(shù)散全方融補(bǔ)、運(yùn)、升、降為一體，補(bǔ)而不滯，自錢乙之后，歷代醫(yī)家亦多用此方。明-兒科世家萬全提出，“白術(shù)散乃治泄作渴之神方”，清·醫(yī)家陳復(fù)正在《幼幼集成》中云：“幼科之方，獨(dú)推此為第一，后賢宜留意焉?！?

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療小兒霉菌性腸炎、小兒厭食癥、糖尿病腹瀉、消渴病、肝硬化腹水、反復(fù)呼吸道感染等證屬脾胃久虛、津液內(nèi)耗的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，七味白術(shù)散具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、增強(qiáng)機(jī)體清除自由基能力的作用，具有抗炎、抗腹瀉等作用。

【方歌】錢氏白術(shù)小兒良，四君葛根木藿香，煩渴腹瀉脾久虛，錢氏此散宜煎嘗。

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