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【方劑名】茵陳五苓散，出自漢·《金匱要略》。
【組成】茵陳五兩三錢(160克)、澤瀉一兩(30克)、豬苓三錢(9克)、茯苓三錢(9克) 、白術(shù)三錢(9克)、桂心二錢(6克)。
【用法】上藥共研細(xì)末。每服9克，每日2~3次。水調(diào)服。也可改用飲片作湯劑，水煎服，各藥用量須酌減至湯劑常規(guī)劑量。
【功效】清熱利水退黃。
【主治】主治濕熱黃疸，濕重于熱，身目俱黃，小便不利，頭重身困，胸脘痞滿，口淡不渴，或便溏腹脹，舌苔厚膩或淡黃，脈濡、稍數(shù)或緩。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療新生兒黃疸、急性甲型肝炎、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等病癥。
1.新生兒黃疸：加味茵陳五苓散治療新生兒黃疸100例，療程為3～11日，療效評(píng)價(jià)以黃疸完全消退、血清總膽紅索恢復(fù)正常為治愈。結(jié)果：治愈98例，無(wú)效2例，總有效率98%。(《河北中醫(yī)》2008年第8期)
2.急性甲型肝炎：加味茵陳五苓散聯(lián)合西藥治療急性甲型肝炎合并黃疸患者28例，與西藥組對(duì)照，療程為9日，以治療后的臨床癥狀消失、肝功能、總膽紅素恢復(fù)正常為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治愈率治療組71.4%，對(duì)照組44.4%;總有效率治療組92.8%，對(duì)照組74.1%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床》2010年第2期)
3.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：本方加減治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎60例，與別嘌醇作對(duì)照，療程4周，以癥狀完全消除、血尿酸、血沉檢查恢復(fù)正常為痊愈。結(jié)果：痊愈率治療組61.67%，對(duì)照組23, 33%;總有效率治療組95%，對(duì)照組75%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且治療組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，別嘌醇組出現(xiàn)頭暈3例，惡心嘔吐1例，停藥后消失。(《中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2013年第4期)
【方解】本方主要用于治療濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，濕重于熱，身目俱黃，小便不利。方用茵陳清熱利濕退黃，合以五苓散利水滲濕，佐以桂心，除水濕之力增強(qiáng)。
臨床應(yīng)用于黃疸，兼有小便不利、胸脘痞滿、口淡不渴、舌苔厚膩為辨證要點(diǎn)。臨床如見(jiàn)寒熱往來(lái)、頭痛口苦者，加柴胡、黃芩、龍膽草;脅痛、脘腹脹滿者，加郁金、枳實(shí)、川楝子、延胡索;惡心嘔吐、食少納呆者，加竹茹、半夏、焦山楂、焦六曲;倦怠乏力較明顯，加黨參、生薏苡仁。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也常見(jiàn)于肝硬化腹水、高脂血癥、藥物性肝病、糖尿病、濕疹、甲狀腺功能亢進(jìn)等證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，茵陳五苓散具有清除體內(nèi)自由基、降低脂質(zhì)過(guò)氧化物水平、提高SOD活性、降低黃嘌呤氧化酶水平、減少炎性細(xì)胞因子、減輕胰島素抵抗、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等作用。
【方歌】疸病傳來(lái)兩解方，茵陳末入五苓嘗，五苓五分專行水，十分茵陳卻退黃。
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