五淋散

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• 發(fā)布時間：2021-07-24 10:35:45
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【方劑名】五淋散，出自宋·《太平惠民和劑局方》。

【組成】赤茯苓六兩(180克)，去蘆當歸、甘草生用各五兩(各150克)，去蘆赤芍、山梔子仁各二十兩(各300克)。

【用法】上為細末。每服二錢(6克)，水一盞，煎至八分，空心，食前服。亦可用飲片作湯劑煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌定。

【功效】清熱涼血，和血通淋。

【主治】主治腎氣不足，膀胱有熱，水道不通，淋瀝不亙.出少起多，臍腹急痛，蓄作有時，勞倦即發(fā)，或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或熱淋便血，舌淡苔薄白，脈數(shù)。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療尿道感染、尿道綜合征、熱淋等病癥。

1.尿道感染：以五淋散加味治療急性下尿路感染30例，與寧必泰膠囊治療30例對照，療程7日，以臨床癥狀完全消失、尿常規(guī)正常、中段尿培養(yǎng)陰性為近期痊愈標準。結(jié)果：治療組總有效率為93.3%，對照組總有效率為86.7%;尿頻、尿急、小便澀痛及血尿等癥狀的消失時間均明顯短于對照組;清潔中段尿細菌差清除率治療組為87.5%。對照組為78.3%。組間差異均有統(tǒng)計學意義。(《中醫(yī)藥導報》2006年第8期)

2.尿道綜合征：以通關五淋散加減方隨證加減治療67例，療程3周，治療1～3個療程，以臨床癥狀評價療效。結(jié)果：痊愈26例，占38.83%;有效34例，占50.74%;無效7例，占10.45%?？傆行?9.55%。(《新中醫(yī)》2004年第5期)

3.熱淋：以加味五淋散治療80例，對照三金片治療80例，療程10日。以主證、體征消失.尿常規(guī)2次恢復正常，尿菌培養(yǎng)2次陰性為臨床治愈指標。結(jié)果：治療組臨床治愈34伊(42.15%)，顯效30例(37.15%)，有效10例(12.15%)，無效6例(7.15%)，總有效率為92.15%，優(yōu)于對照組。尿常規(guī)檢查：蛋白總有效率為91. 16%，膿細胞總有效率為92.15%，紅細胞總有效率為90.19%，優(yōu)于對照組。(《光明中醫(yī)》2007年第2期)

【方解】方中赤茯苓、梔子清熱利濕，赤芍、當歸涼血和血，集清、利、和于一方，標本兼顧，扶正祛邪為配伍特點。

【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療慢性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石、前列腺術后并發(fā)癥、淋病性尿道炎、子宮頸炎、前列腺肥大等病癥;尚見于閩中名老中醫(yī)陳嘯山治療子淋之驗案報道。實驗研究表明，五淋散具有一定的抑制解脲脲原體臨床分離株、抗菌、抗炎、利尿、促進腎功能恢復和降低結(jié)石形成的作用。

【方歌】五淋散用草梔仁，歸芍茯苓亦共珍，氣化原由陰以育，調(diào)行水道妙通神。

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