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【方劑名】三拗湯，出自宋·《太平惠民和劑局方》。本方系麻黃湯去桂枝而成，出自《圣濟總錄》(原方無生姜，用藥量為每服三錢)，后由宋?！短交菝窈蛣┚址健肥珍?加用生姜五片，用藥量改為每服五錢)，后世醫(yī)家多從《太平惠民和劑局方》所論。
【組成】麻黃(不去根、節(jié))，杏仁(不去皮、尖)，甘草(不炙)各等分。
【用法】水煎劑，每服五錢(約15克)，加生姜5片，水煎溫服。臨床應(yīng)用時，各藥用量按常規(guī)劑量。
【功效】宣肺，平喘，止咳。
【主治】主治外感風(fēng)寒，鼻塞聲重，頭痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短，舌淡，苔薄白，脈浮緊。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療小兒支氣管哮喘、小兒過敏性咳嗽、小兒下呼吸道感染、耳咽管炎等病癥。
1.小兒支氣管哮喘：將52例寒飲停肺型支氣管哮喘患兒隨機分為治療組和對照組，治療組27例予三拗湯加減治療，對照組25例予氨茶堿治療，療程均為4日。觀察兩組治療后癥狀、體征、肺功能、免疫復(fù)合球蛋白、外周血嗜酸粒細(xì)胞、IL-4、IL-5的變化。結(jié)果：治療組總有效率74.07%，對照組72%，兩組療效相近，治療組改善患兒中醫(yī)癥狀、舌脈作用更明顯，并能降低IL-4、IL-5水平，其降低IL-4水平較對照組更加明顯。(《天津中醫(yī)藥》2006年第1期)
2.小兒過敏性咳嗽：應(yīng)用三拗湯合止嗽散治療小兒過敏性咳嗽38例，與西醫(yī)酮替芬、氨茶堿常規(guī)治療38例作對照，療程7日。以咳嗽癥狀完全消失，2周以上未發(fā)作者為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率94.74%，對照組76.32%。(《河南中醫(yī)》2008年第12期)
3.小兒下呼吸道感染：在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用加味三拗湯納米貼膏穴位敷貼治療小兒下呼吸道感染63例，與單純西醫(yī)治療并對癥處理57例作對照，療程7日。結(jié)果：治療組治療后各癥狀體征量化積分與本組治療前明顯下降，且咳嗽、喘息及肺部噦音量化積分與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義;治療組治療后咳痰量化積分與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義;治療組治療后血清TNF-α、IL-1β及LTB4含量變化與對照組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，治療組改善優(yōu)于對照組。(《河北中醫(yī)》2011年第12期)
4.耳咽管炎：應(yīng)用加味三拗湯治療耳咽管炎59例，與羅紅霉素治療53例作對照，7日為1個療程，共治療2個療程。以自覺癥狀基本消失，4～5日經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡示耳咽管開口處及周圍組織充血、水腫消退，分泌物消失為特效標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組總有效率93.2%，對照組47.2%，組間有顯著性差異。(《四川中醫(yī)》2010年第1期)
【方解】方中麻黃發(fā)散風(fēng)寒，宣肺平喘，杏仁助麻黃溫散肺寒、下氣定喘，甘草化痰利肺，合有發(fā)散風(fēng)寒，止嗽平喘的作用，主治風(fēng)寒襲肺的咳喘輕證。
【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療兒童肺炎支原體感染、慢性肺源性心臟病、慢性支氣管炎急性發(fā)作、毛細(xì)支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、ACEI引起的咳嗽、慢性咽炎等寒邪犯肺的病癥。
【方歌】三拗湯用麻杏草，宣肺平喘效不低。
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