回陽救急湯

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• 發(fā)布時間：2021-07-12 11:19:23
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【方劑名】回陽救急湯，出自明·《傷寒六書》。本方原名“回陽救急方”。

【組成】熟附子三錢(9克)、干姜二錢(6克)、肉桂一錢(3克)、人參三錢(9克)、白術(shù)三錢(9克)、茯苓三錢(9克)、半夏三錢(9克)、陳皮三錢(9克)、甘草二錢(6克)、五味子三錢(9克)，麝香三厘臨服時加入湯內(nèi)調(diào)服(0.1克)，生姜三片

【用法】水煎服。

【功效】回陽救逆，益氣復(fù)脈。

【主治】主治寒邪直中三陰，真陽衰微，癥見四肢厥冷，惡寒踡臥，吐瀉腹痛，口不渴，神衰欲寐，或身寒戰(zhàn)栗，或指端口唇發(fā)紺，或口吐涎沫，舌淡苔白滑，脈沉遲無力，甚或無脈。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療心源性休克、冠心病心絞痛、慢性心力衰竭等病癥。

1.心源性休克：在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用回陽救急湯治療心源性休克30例，與常規(guī)西藥治療30例作對照，療程24小時，連續(xù)觀察3個療程。以血壓回升(收縮壓較治療前升高20mmHg、收縮壓>80mmHg、脈壓差>20mmHg，厥脫改善(脈有力，肢溫回升，尿量增加;停藥后血壓癥狀穩(wěn)定)為臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組有效率為86.70%，對照組有效率為73.30%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2010年第7期)

2.冠心病心絞痛：在西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用回陽救急湯加減治療冠心病心絞痛患者30例，與單純西醫(yī)常規(guī)基礎(chǔ)治療30例作對照，療程2周。以心絞痛癥狀消失或基本消失，心電圖正常或大致正常為顯效標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果：治療組總有效率為90%，對照組63.33%。(《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》2010年第10期)

3.慢性心力衰竭：西藥常規(guī)療法的基礎(chǔ)上加用回陽救急湯治療慢性心力衰竭120例，與單純西藥常規(guī)治療60例作對照，療程2周一治療前后觀察中醫(yī)證候療效和心功能療效。結(jié)果：中醫(yī)證候療效治療組總有效率為85.0%，對照組為73.4%;心功能療效治療組總有效率84.2%，對照組70.0%。(《中國當(dāng)代醫(yī)學(xué)》2011年第5期)

【方解】本方由四逆湯合六君子湯，再加肉桂、五味子、麝香組成。方中附子除干姜外，與肉桂共舉溫壯元陽之功，以助祛寒破陰之效;人參與五味子相合有益氣生脈之功;麝香走竄而通竅醒神，能使藥力四達(dá)。

【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道也見于治療肺心病心力衰竭、老年難治性肺炎、慢性泄瀉等證屬陽虛的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，回陽救急湯具有強(qiáng)心、降低外周血管阻力和降壓，增加冠脈流量和心排血量，保護(hù)缺血心肌，增加尿量，改善肢冷、發(fā)紺、出汗等癥狀，止痛、提高免疫力等作用。

【方歌】回陽救急用六君，桂附干姜五味群，加麝三厘與生姜，三陰寒厥建奇勛。

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