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建瓴湯

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  • 發(fā)布時(shí)間:2021-07-08 18:33:20
  • 來源:中醫(yī)中藥百科網(wǎng)

【方劑名】建瓴湯,出自近代·《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

【組成】生懷山藥一兩(30克)、懷牛膝一兩(30克)、生赭石(軋細(xì))八錢(24克)、生龍骨(搗碎)六錢(18克)、生牡蠣(搗碎)六錢(18克)、生懷地黃六錢(18克)、生杭芍四錢(12克)、柏子仁四錢(12克)。

【用法】磨取鐵銹濃水以之煎藥。

【功效】鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰安神。

【主治】主治腦充血證預(yù)兆發(fā)露者,或肝陽上亢引起的頭目眩暈,耳鳴耳脹,心悸健忘,煩躁不安,失眠多夢(mèng),脈弦長(zhǎng)而硬。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療高血壓、腦梗死、心臟神經(jīng)癥、室性期前收縮、出血性鼻竇炎、偏頭痛、頑固性呃逆等病癥。

1.高血壓:60例陰虛陽亢型高血壓患者,治療組予以建瓴湯煎服,對(duì)照組予非洛地平緩釋片口服,治療1個(gè)月后兩組總有效率均為90.0%。治療后兩組主癥積分較治療前下降。(《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2012年第6期)

2.急性腦梗死:100例急性腦血病患者隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各50例。兩組患者均根據(jù)病情給予相應(yīng)的基礎(chǔ)治療,治療組每天加用建瓴湯加減,14日為1個(gè)療程。結(jié)果:治療2個(gè)療程后治療組基本痊愈32例(功能缺損評(píng)分減少91%~100%,病殘程度為()級(jí)),顯效10例(功能缺損評(píng)分減少46%~90%,病殘程度為1~3級(jí)),有效4例(功能缺損評(píng)分減少18%~45%),無效4例(功能缺損評(píng)分減少17%以下),總有效率92%;對(duì)照組基本痊愈21例,顯效9例,有效6例,無效14例??傆行?2%。(《北京中醫(yī)》2005年第4期)

3.心臟神經(jīng)癥:82例心臟神經(jīng)癥患者隨機(jī)分組,對(duì)照組40例,口服西藥酒石酸美托洛爾、谷維素以及小劑量地西泮;治療組采用中藥建瓴湯加減治療,28日為1個(gè)療程;且兩組在藥物治療的同時(shí)均配合心理疏導(dǎo)。結(jié)果:治療組治愈31例,好轉(zhuǎn)8例,無效3例,總有效率92.8%;對(duì)照組治愈16例,好轉(zhuǎn)14例,無效10例,總有效率75%。(《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》2007年第22期)

【方解】本方功在鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰安神:以牛膝引血下行;代赭石、牡蠣、龍骨重鎮(zhèn)熄風(fēng),佐以生地黃、白芍滋陰,柏子仁安神。若肝火偏旺者,加黃芩、梔子;風(fēng)火相煽者,加地龍、白蒺藜、蜈蚣;痰熱內(nèi)盛者,加半夏、僵蠶、竹瀝;肝腎陰虛者,加何首烏、山茱萸、杜仲。

【現(xiàn)代研究】實(shí)驗(yàn)研究表明,建瓴湯能顯著降低高脂大鼠血清apoB、LP(a)水平(P〈0.05,P〈0.01),顯著升高apoA.I水平。結(jié)論結(jié)果提示建瓴湯通過升高apoA-I、降低apoB進(jìn)一步發(fā)揮血脂調(diào)節(jié)作用,通過降低LP(a)水平降低了心腦動(dòng)脈粥樣硬化(AS)性血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

【方歌】建瓴湯是錫純方,山膝龍牡生地黃,赭石芍藥柏子配。肝陽眩暈一掃光。

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