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【方劑名】百合地黃湯,出自漢·《金匱要略》。
【組成】百合7枚、生地黃汁200毫升。
【用法】以水浸洗百合一宿,去其水,再以泉水400毫升,煮取200毫升,去滓,入地黃汁,煎取300毫升,分溫再服。
【功效】滋陰清熱。
【主治】主治百合病陰虛內(nèi)熱證,癥見神志恍惚,夜游癥,沉默寡言,如寒無(wú)寒,如熱無(wú)熱,時(shí)而欲食,時(shí)而惡食,口苦,小便赤,舌質(zhì)紅少苔而干,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療老年性皮膚瘙癢癥、抑郁癥、失眠癥、婦女更年期綜合征、焦慮癥等病癥。
1.老年性皮膚瘙癢癥:百合地黃湯合甘麥大棗湯治療老年性皮膚瘙癢癥122例。7劑為1個(gè)療程,服1~3個(gè)療程,忌辛辣油膩刺激諸物,忌用熱水燙洗患處。結(jié)果:痊愈(瘙癢諸證消失,4個(gè)月內(nèi)未發(fā)作)81例,有效(瘙癢諸證明顯減輕)33例,總有效率93.48%。(《江西中醫(yī)藥》1994年第4期)
2.抑郁癥:應(yīng)用漢密頓抑郁量表對(duì)165例腦卒中后抑郁癥患者進(jìn)行評(píng)分,將抑郁障礙79例隨機(jī)分為百合地黃湯治療組40例,鹽酸帕羅西汀對(duì)照組39例。結(jié)果:兩組抑郁評(píng)定與治療前相比下降;神經(jīng)功能缺損評(píng)分也明顯下降;ADL能力評(píng)分則是明顯上升。(《中國(guó)老年學(xué)雜志》2004年第5期)
3.失眠癥:采用百合地黃湯加味治療失眠41例,治愈(睡眠正常,伴有癥狀消失)13例;顯效(睡眠時(shí)間6~7小時(shí)以上,夢(mèng)少但睡穩(wěn),伴有癥狀顯著改善)18例;好轉(zhuǎn)(睡眠時(shí)間5小時(shí)以上,有時(shí)入眠稍難,伴有癥狀改善)7例,效果滿意。(《河北中醫(yī)》2002年第3期)
4.婦女更年期綜合征:應(yīng)用百合地黃湯加味治療更年期綜合征60例,治療后顯效(臨床癥狀完全消失)48例;有效(治療3個(gè)月后,心悸、煩躁、陣發(fā)性出汗等癥狀減輕)7例;無(wú)效(癥狀無(wú)改善)5例,總有效率為91.7%。(《新中醫(yī)》2001年第1期)
5.焦慮癥:應(yīng)用百合地黃湯加味治療廣泛性焦慮52例,痊愈43例,顯效8例,無(wú)效1例,總有效率98%。(《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》2004年第3期)
【方解】百合地黃湯以百合加生地黃汁組方,意在滋陰清熱,主治陰虛內(nèi)熱諸證。中病勿服,服藥后大便色黑如漆。
【現(xiàn)代研究】臨床報(bào)道尚見于夢(mèng)游癥、癔癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、鼻衄癥、腫瘤等屬于陰虛內(nèi)熱所致諸證。實(shí)驗(yàn)研究表明有抗腫瘤、抗抑郁、鎮(zhèn)靜、抗衰老、保護(hù)胃黏膜等作用。
【方歌】不經(jīng)汗下吐諸傷,形但如初守太陽(yáng)。地汁一升百合七,陰柔最是化陽(yáng)剛。
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