黃芪建中湯

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• 發(fā)布時間：2021-07-03 10:28:22
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【方劑名】黃芪建中湯，出自漢·《金匱要略》。

【組成】黃芪一兩半(45克)、桂枝三兩(90克)、芍藥六兩(180克)、甘草二兩(60克)、生姜三兩(90克)、大棗十二枚、飴糖一升。

【用法】水煎服，各藥用量需根據(jù)目前常規(guī)劑量酌減。

【功效】溫中補氣。

【主治】主治虛勞不足，腹中拘急，自汗或盜汗，短氣，肢體困倦，脈虛大。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療反流蘭食管炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期、胃癌等病癥。

1.反流性食管炎：應(yīng)用黃芪建中湯治療老年脾胃虛寒型反流性食管炎44例，與鹽酸法莫替丁、多潘立酮治療44例作對照，療程1個月.以食道黏膜充血水腫、潰爛面積縮小50%及以上(全部癥狀幾乎消失)為顯效標準。結(jié)果：治療組總有效率86.4%，對照組63.6%。(《中醫(yī)臨床研究》2013年第2期)

2.慢性萎縮性胃炎：應(yīng)用黃芪建中湯治療慢性萎縮性胃炎30例，與維酶素片治療30例作對照，療程8周。以臨床癥狀和體在消失，胃鏡復(fù)查黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)，病理檢查證實腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生復(fù)?；蛳榕R床治愈標準。結(jié)果：治療組總有效率90%。對照組63.33%。(《中醫(yī)雜志》2013年第18期)

3.胃潰瘍：應(yīng)用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃潰瘍45例，與常規(guī)西藥治療45例作對照，療程2周。以癥狀、體征均完全消失.胃鏡撿查示潰瘍面愈合、周圍炎癥完全消失為治愈標準。結(jié)果：治療組總有效率97.78%，對照組84.44%。(《河南中醫(yī)》2013年第3期)

4.慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期：應(yīng)用黃芪建中湯治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期30例，與金水寶膠囊治療30例作對照，療程2個月。觀察治療前后肺功能及呼吸機疲勞指標、血氣分析。結(jié)果：兩組治療后PaO?明顯上升，PaCO?明顯下降，治療組改善大于對照組;治療組FEV1(%)、FVC的改善優(yōu)于對照組。(《中國中醫(yī)急癥》2011年第1期)

5.胃癌：應(yīng)用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型胃癌40例，與西沙比利、乳酸菌素或雙八面體蒙脫石治療40例作對照，療程2周。疼痛療效評價總有效率=完全緩解(CR)+部分緩解(PR)。結(jié)果：治療組總有效率為57.3%，對照組34.1%。(《長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》2013年第1期)

【方解】本方為張仲景治療“虛勞里急，諸不足”所創(chuàng)，方以黃芪、大棗、甘草補脾益氣，掛枝、生姜溫陽散寒，白芍緩急止痛，飴糖補脾緩急。甘溫以建中，旺脾以生精;建中又固表，陰陽共調(diào)補，是治療虛寒性胃痛的主方。

【現(xiàn)代研究】臨床報道也見于治療慢性肝炎、白細胞減少、便秘、陽虛感冒、潰瘍性結(jié)腸炎、慢性盆腔炎、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、原發(fā)性痛經(jīng)、肌萎縮側(cè)索硬化等證屬脾胃虛寒的病癥。實驗研究表明，黃芪建中湯具有鎮(zhèn)靜解痙、抑制胃液和胃酸分泌、促進潰瘍愈合、止血、調(diào)節(jié)胃黏膜組織代謝、調(diào)節(jié)免疫功能、降血糖等作用。

【方歌】黃芪建中補中虛，小建中湯加黃芪，能治虛勞里急病，益氣固表最有力。

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