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【方劑名】固腸湯,出自宋·《三因極一病證方論》。
【組成】酸石榴皮(15克)、炒黃連、地榆(各30克),醋炙罌粟殼、茯苓(各45克)。
【用法】上藥銼散。每次服12克,用水220毫升,加生姜5片,烏梅1個,煎160毫升,去滓,空腹時服。
【功效】澀腸止瀉。
【主治】主治大腸虛寒,利下青白,腸中雷鳴,小便赤黃,氣上沖胸,不能久立,身腫腹急,當(dāng)臍疼痛。
【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療腸易激綜合征、放射性直腸炎等病癥。
1.腸易激綜合征:本方治療腸易激綜合征患者54例,對照組54例子馬來酸曲美布汀膠囊治療。治療6()日后觀察中醫(yī)證候療效、評定癥狀積分和停藥半年后復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:治療組中醫(yī)證候總有效率為92.59%,對照組為77.78%。停藥半年后治療組復(fù)發(fā)率為14.63%,對照組為42.86%。(《中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志》2010年第4期)
2.放射性直腸炎:88例行放射治療的宮頸癌患者,將其隨機分為治療組45例和對照組43例。兩組患者均采用常規(guī)放療,治療組在放療同時加服清化固腸湯,對照組在放療同時口服雙八面體蒙脫石,兩組均以30日為1個療程。結(jié)果:治療組患者大便次數(shù)、常規(guī)及潛血情況均較對照組癥狀輕。(《中醫(yī)研究》2009年第10期)
【方解】本方主要用于治療腸虛滑脫之證。方中罌粟殼、訶子肉等收斂固脫,木香、陳皮理氣導(dǎo)滯,炮姜溫中,全方澀中寓通,溫中兼補。臨床應(yīng)用以久瀉、久痢、滑脫不禁為辨證要點。
一般臨床應(yīng)用罌粟殼量可酌減至9g左右。臨床如見伴腹痛者,可加枳殼、檳榔等理氣導(dǎo)滯之品;中陽虛衰,加附子;氣虛,加黃芪,黨參;帶下不止,加黃芪、炒蒼術(shù)、生米仁、椿根皮等。凡腸中有積滯者不宜服用。
【現(xiàn)代研究】早期臨床報道本方可用于治療慢性腸炎、慢性結(jié)腸炎、慢性痢疾、帶下不止。
【方歌】固腸湯用罌粟殼,酸石榴皮與茯苓,地榆炒黃連各等分,澀腸止瀉效堪奇。
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