桑螵蛸散

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• 發(fā)布時間：2021-07-01 11:06:54
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【方劑名】桑螵蛸散，出自宋·《本草衍義》。

【組成】桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當(dāng)歸、龜甲(醋炙)各一兩(各10克)。

【用法】上藥共研細(xì)末。每晚睡前，黨參湯調(diào)下6克。亦可用飲片作湯劑，各藥用量按常規(guī)劑量。

【功效】調(diào)補心腎，固精止遺。

【主治】主治心腎兩虛之尿頻或遺尿、遺精證，癥見小便頻數(shù)，或尿色白濁如米泔水，或遺尿、滑精，心神恍惚，健忘，舌淡，苔白，脈細(xì)弱等。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療遺尿癥、小兒尿頻、糖尿病腎病、老年糖尿病性便秘、膀胱活動過度、急性尿道綜合征等病癥。

1.遺尿癥：桑螵蛸散加味治療50例遺尿癥患兒，并停止服用其他中西藥物，1個月為1個療程，1個療程后統(tǒng)計療效。結(jié)果：痊愈46例，顯效3例，無效1例，總有效率為98%。(《中醫(yī)兒科雜志》2()12年第3期)

2.小兒尿頻：本方加減治療小兒尿頻51例。以尿頻數(shù)癥狀消失，無反復(fù)為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：用藥2日者2人、3日者4人、4日者14人、5日者21人、6日者6人、7日者2人，2例未追蹤到結(jié)果。(《黑龍江中醫(yī)藥》1990年第1期)

3.糖尿病腎?。荷ｓ偕⒓訙p治療糖尿病腎病40例，根據(jù)病情用藥1～6個月。臨床療效評價以中醫(yī)臨床癥狀、體征消失或基本消失，蛋白尿消失為治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治愈7例，顯效23例，有效8例，無效2例，總有效率95%。(《山東中醫(yī)雜志》2014年第3期)

4.老年糖尿病性便秘：本方加減治療老年糖尿病性便秘54例，與莫沙比利治療52例對照觀察，1個月為1個療程，1個療程結(jié)束及停藥3個月后各統(tǒng)計療效1次。療效評價以大便正常，所有癥狀均消失為治愈。結(jié)果：1個療程后評價，總有效率治療組為90.7%，對照組為76.9%。停藥后3個月評價，總有效率治療組為68.5%，對照組為42.3%。(《河北中醫(yī)》2008年第5期)

5.膀胱活動過度：本方聯(lián)合酒石酸托特羅定治療膀胱活動過度患者43例，對照組43例單用酒石酸托特羅定，4周為1個療程。分別于治療前、后以患者主觀評價治療受益程度與排尿日記記錄(平均每次尿量、24小時平均排尿次數(shù)及24小時平均尿失禁次數(shù))為療效評判標(biāo)準(zhǔn)評價兩組療效。結(jié)果：治療組患者平均每次尿量增加、24小時平均排尿次數(shù)減少及平均尿失禁次數(shù)減少三個參數(shù)。(《四川中醫(yī)》2007年第8期)

6.急性尿道綜合征：桑螵蛸散治療急性尿道綜合征37例，與谷維素、地西泮治療30例對照。1周為1個療程，治療3個療程后評價療效。結(jié)果：治療組總有效率為94.6%，對照組總有效率為73.3%。(《實用中醫(yī)內(nèi)科雜志》2004年第2期)

【方解】本方以桑螵蛸、龜甲以固精補腎，配伍遠志、菖蒲、龍骨以安神補心，兼以人參、當(dāng)歸補益氣血，全方共奏交通心腎、澀精止遺之功。臨床應(yīng)用以遺尿尿頻、心神恍惚、舌淡苔白、脈細(xì)弱為辨證要點。下焦火盛以致小便短赤澀痛者，不宜服用本方。

【現(xiàn)代研究】早期臨床報道本方尚用于治療老人排尿失禁、小兒遺尿、腎功能減退的夜尿增多、子宮脫垂等病癥。

【方歌】桑螵散治小便數(shù)，參苓龍骨同歸殼，菖蒲遠志加當(dāng)歸，補腎寧心健忘祛。

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