瀉黃散

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-06-19 17:22:43
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【方劑名】瀉黃散，出自宋·《小兒藥證直訣》。

【組成】藿香葉七錢(qián)(5克)、山梔仁一錢(qián)(3克)、石膏五錢(qián)(5克)、甘草三兩(9克)、防風(fēng)四兩(12克)。

【用法】上藥銼，同蜜、酒微炒香，為細(xì)末。每服一至二錢(qián)(3～6克)，水一盞，煎至五分，溫服清汁，無(wú)時(shí)。

【功效】瀉脾胃伏火。

【主治】主治脾胃伏火，口瘡口臭，煩褐易饑，口燥唇干，舌紅脈數(shù)，以及脾熱弄舌等。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療脂溢性皮炎、口腔潰瘍、過(guò)敏性紫癜、手足口病、小兒厭食癥等病癥。

1.脂溢性皮炎：以瀉黃散加味治療40例，與口服維生素B?、維生素B?治療40例對(duì)照。療程為4周，以皮損的消退判斷療效。結(jié)果：治療組治愈23例，好轉(zhuǎn)15例，未愈3例，總有效率達(dá)92.68%;對(duì)照組治愈9例，好轉(zhuǎn)20例，未愈11例，總有效率為72.50%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《浙江中醫(yī)雜志》2007年第8期)

2.口腔潰瘍：以本方加味治療口腔潰瘍47例，療程為7日，以潰瘍面的愈合及臨床癥狀的改善評(píng)價(jià)療效。結(jié)果：治愈32例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率95.7%。(《實(shí)用中醫(yī)藥雜志》2012年第1期)

3.過(guò)敏性紫癜：治療組40例予瀉黃散為主的中藥治療，對(duì)照組27例，中藥治療辨證屬實(shí)證用犀角地黃湯加味，虛證運(yùn)用歸脾湯加味：以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛便血等為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：治療組痊愈16例，占40%;有效20例，占50%;無(wú)效4例，占10%;總有效率為90%。對(duì)照組27例，痊愈6例，占22.12%;有效i2例，占44.14%;無(wú)效9例，占33.14%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《四川中醫(yī)》2003年第2期)

4.手足口病：以本方加味治療36例，與利巴韋林與維生素C治療24例對(duì)照。療程為3日，以體溫及皮疹的改善等癥狀判走療效：結(jié)果：總有效率治療組91.7%，對(duì)照組79.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《新中醫(yī)》2007年第9期)

5.小兒厭食癥：100例濕熱內(nèi)結(jié)型者患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各50例，治療組以瀉黃散加減治療，對(duì)照組單純口服鋅劑：療程為1個(gè)月，以適量的增加判斷療效。結(jié)果：治療組痊愈16例(32.0%)，顯效27例(54.01)，有效5例(10.0%)，無(wú)效2例(4.o%);對(duì)照組治愈6例(12.0%)，顯效21例(42.0%)，有效20例(40%)，無(wú)效3例(6%)。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(《四川中醫(yī)》2009年第4期)

【方解】本方證是由脾胃伏火熏蒸于上所致，方用生石膏入脾經(jīng)清解伏火;梔子清熱利尿除煩;防風(fēng)疏散脾中伏火，又能于土中瀉木;藿香理氣和中，化濕醒脾，與防風(fēng)配伍，振復(fù)脾胃之氣機(jī);甘草和中瀉火，可緩調(diào)中上二焦，使瀉脾而無(wú)傷脾。全方共奏瀉脾胃伏火之功。

【現(xiàn)代研究】瀉黃散的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明具有一定的抗炎及抑制毛細(xì)血管通透性作用。

【方歌】瀉黃甘草與防風(fēng)，石膏梔子藿香充，炒香蜜酒調(diào)和服，胃熱口瘡并風(fēng)功。

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