三黃洗劑

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-06-07 17:29:02
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【方劑名】三黃洗劑，出自現(xiàn)代·《中醫(yī)外科學(xué)》(上海人民出版社1964年)。

【組成】大黃、黃柏、黃芩、苦參各等分。

【用法】為末，每10～15克加入蒸餾水100毫升、醫(yī)用石炭酸1毫升。搖勻，外搽患處，每日3～5次。

【功效】清熱，燥濕，止癢，收斂。

【主治】主治各種急性無(wú)滲出性皮炎，單純性皮膚瘙癢等。

【臨床醫(yī)案】臨床主要用于治療小兒皮膚念珠菌病、皮膚濕疹樣病變、帶狀皰疹、急性生陰部濕疹、尋常型膿皰瘡、尖銳濕疣等病癥：

1.小兒皮膚念珠菌?。喝S洗劑外搽治療40例，療程2周。以皮損全部消退，癥狀消失，真菌直接鏡檢陰性為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：痊愈36例，顯效3例，有效1例，無(wú)效o，痊愈率90%，真菌清除率97.5%。(《遼寧中醫(yī)雜志》2007年第1朝)

2.皮膚濕疹樣病變：本方加味外搽治療88例，與西藥(派瑞松霜?jiǎng)┩獠?治療45例對(duì)照，療程30日，并隨訪6個(gè)月。以皮損部位面積的變化、瘙癢程度和皮疹性質(zhì)的改變?yōu)榀熜гu(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果：總有效率治療組92.1%，對(duì)照組73.3%;復(fù)發(fā)率治療組3.4%，對(duì)照組15.6%。(《當(dāng)代醫(yī)學(xué)》2013年第19期)

3.帶狀皰疹(俗稱“蛇串瘡”)：三黃洗劑聯(lián)合西藥(阿昔洛韋軟膏)交替涂搽治療36例。結(jié)果：36例患者，10～20日全部治愈：(《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》2009年第16期)

4.急性陰部濕疹：本方加味浸泡坐浴治療48例，療程2個(gè)月：療效評(píng)價(jià)以皮膚恢復(fù)正常，自覺(jué)癥狀消失為痊愈;皮損未完全愈合，瘙癢明顯緩解為好轉(zhuǎn)。結(jié)果：治愈32例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)效1例，總有效率97.9%。(《陜西中醫(yī)》2002年第3期)

5.尋常型膿皰瘡(俗稱“天皰瘡”“黃水瘡”)：本方加昧外敷聯(lián)合莫匹羅星軟膏外涂治療69例，與莫匹羅星軟膏外涂治療68例對(duì)照，療程7日。療效評(píng)價(jià)以皮疹全部消退為治愈，無(wú)新起膿皰、水皰，皮疹干涸結(jié)痂，消退皮損達(dá)50%以上為好轉(zhuǎn)。結(jié)果：治療組治愈61例，好轉(zhuǎn)8例，未愈0例，總有效率為100%;對(duì)照組治愈33例，好轉(zhuǎn)20例，未愈15例，總有效率為77.9%。(《健康必讀旬刊》2013年第1期)

6.尖銳濕疣：激光術(shù)后加三黃冼劑治療34例，與單純激光術(shù)治療26例對(duì)照，療程7日。療效評(píng)價(jià)以所有病變?nèi)肯В謴?fù)正常外形為痊愈;70%以上病變消失為顯效;30%以上病變消失，不足70%為有效。結(jié)果：治療組痊愈20例，顯效10例，有效4例;對(duì)照組痊愈5例，顯效14例，有效7例?？傦@效率治療組88.2%，對(duì)照組73.1%。隨訪3個(gè)月，復(fù)發(fā)率治療組17.2%，對(duì)照組65.2%。(《山東中醫(yī)雜志》2001年第1期)

【方解】三黃洗劑主要用于治療濕毒浸潤(rùn)諸外證。方用大黃、黃柏、黃芩、苦參，集苦寒煤濕于一爐，共奏清熱消腫、止癢斂濕之功。用時(shí)，須將瓶中藥液搖勻，外搽后，宜采用暴露療法。頭面部用藥，注意勿使其直接觸及口腔、眼、鼻黏膜。小兒皮膚稚嫩，不宜加入薄荷酊、九一丹等刺激性較強(qiáng)的藥物。

【現(xiàn)代研究】早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療慢性濕疹、足癬、妊娠性癢疹、汗皰疹、宮頸糜爛、嬰兒濕疹(奶癬)等病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，黃柏、大黃、苦參均具有抗真菌的作用，大黃在體外對(duì)各類桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，并有較好的抗炎作用。

【方歌】三黃洗劑現(xiàn)代方，大黃黃柏并黃芩，再加苦參各等分，清熱燥濕收斂強(qiáng)。

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