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拔罐法又稱拔火罐,古稱“角法”。是以罐子為工具,和用火燃燒排出罐內(nèi)空氣,造成相對(duì)負(fù)壓,使罐子吸附于施術(shù)部位,產(chǎn)生溫?zé)岽碳ぜ熬植科つw充血、瘀血,以達(dá)到治療疾病目的的一種子療法。多用于痹證,刺血拔罐運(yùn)用于急性扭傷有瘀血者,瘡瘍、部分皮膚病,如丹毒、神經(jīng)性皮炎等。
1、罐的種類(lèi):臨床上常用罐有三種:玻璃罐、竹罐、陶罐。
2、拔罐的方法:①火罐:是用火在罐內(nèi)燃燒,形成負(fù)壓,使罐吸附在皮膚上,個(gè)體操作方法有以下幾種。
(1)閃火法:用鑷子或止血鉗夾住燃燒的酒精棉球,在火罐內(nèi)繞一圈后,迅速退出,快速地將罐扣在施術(shù)部位。此法簡(jiǎn)便安全,不受體位限制,為目前臨床常用的方法。
(2)投火法:將紙片或酒精棉球點(diǎn)燃后,投入罐內(nèi),然后迅速將火罐扣于施術(shù)部位。
(3)滴酒法:是用95%酒精或白酒,滴入罐內(nèi)1-3滴(切勿滴酒過(guò)多,以免拔罐時(shí)流出燒傷皮膚),沿罐內(nèi)壁搖勻,用火點(diǎn)燃后,迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。
(4)貼棉法:是用大小適宜的酒精棉一塊,貼在罐內(nèi)壁的下1/3處,用火將酒精棉點(diǎn)燃后,迅速將罐扣在應(yīng)拔的部位。
(5)架火法:即用不易燃燒、傳熱的物體,如瓶蓋,小酒盅等,將95%酒精數(shù)滴或酒精棉球置其內(nèi),置于應(yīng)拔部位,用火點(diǎn)燃,將制度迅速扣下。
②水煮法:先將配制好的藥物放在布袋內(nèi),扎緊袋口,放進(jìn)清水煮成適當(dāng)?shù)臐舛?,再把竹罐投入藥液?nèi)煮15分鐘左右,用鑷子取出竹罐,倒干罐內(nèi)藥液,迅速用涼毛巾緊捫罐口,立即將罐扣在應(yīng)拔部位,即能吸附在皮膚上。本法配合藥物加強(qiáng)疏風(fēng)止痛的作用,常用于風(fēng)濕痹痛和某些軟組織病證。所使用的藥物多為疏風(fēng)活血通絡(luò)的中草藥。
3、起罐:拔罐時(shí),一般留罐10-15分鐘,待局部皮膚瘀血時(shí),將罐取下。取罐時(shí),左手扶住罐身,右手按壓罐口的皮膚,使空氣進(jìn)入罐內(nèi),火罐即可松脫,不可硬拉或旋動(dòng),以免損傷皮膚。若罐大而吸附力強(qiáng)時(shí),可適當(dāng)縮短留罐的時(shí)間,以免起泡。
4、特殊用法:臨床上,根據(jù)病情需要,火罐還有以下幾種常用的方法:①走罐:亦稱推罐。即先在施術(shù)部位皮膚上涂一層凡士林或潤(rùn)滑油,再用上述方法將罐拔住,然后醫(yī)生用右手握住罐子,向上下或左右以及病變部位,往返推動(dòng),至局部皮膚充血紅潤(rùn)為度。此法適于面積較大的部位,如脊背、腰臀、大腿等部位。
②閃罐:即將罐拔住后,立即起下,如此反復(fù)多次地拔住起下,起下拔住,直至皮膚潮紅或充血為度。
③刺絡(luò)拔罐:施術(shù)部位消毒后,用三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后,再行拔罐,以加強(qiáng)活血祛瘀,消腫止痛作用。
5、適應(yīng)范圍:拔罐具有溫通經(jīng)絡(luò),行氣活血,祛濕逐寒,散瘀消腫止痛的作用,常用于痹證(如腰腿痛、肩背痛),胃腸道疾患(如胃痛、腹痛),肺部疾患(如咳嗽、哮喘)。
刺絡(luò)拔罐法適用于急性扭傷有瘀血者,瘡瘍、某些皮膚病,如丹毒、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬等。
6、注意事項(xiàng):①患者體位要舒適,根據(jù)部位選用大小不同口徑的火罐,注意選擇肌肉較豐滿,沒(méi)有毛發(fā)和骨骼凹凸的部位,以防火罐脫落。
②拔罐時(shí)火力要足,罐口靠近拔罐的部位,操作要迅速輕巧,做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快,才能將火罐拔緊,否則影響療效。
③皮膚有潰瘍、水腫及大血管的部位,不宜拔罐;高熱抽搐者,以及孕婦的腹部和腰骶部也不宜拔罐。
④有自發(fā)性出血和損傷后出血不止的患者,不宜使用拔罐法。
⑤用火罐時(shí)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí),小的勿須處理,水泡較大時(shí),用消毒針將水放出,涂以龍膽紫藥水后,覆蓋敷料,以防感染。
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