雷公藤

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• 發(fā)布時(shí)間：2021-05-20 09:44:19
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雷公藤

(《中國(guó)藥植志》)

【異名】黃藤根、黃藥、水莽草、斷腸草、菜蟲(chóng)藥、南蛇根、三棱花，旱禾花(《湖南藥物志》)，黃藤木(《廣西藥植名錄》)，紅藥、紅紫根、黃藤草(江西《草藥手冊(cè)》)。

【來(lái)源】為衛(wèi)矛科植物雷公藤的根、葉及花。

【植物形態(tài)】雷公藤

攀援藤本，高2～3米。小枝紅褐色，有棱角，具長(zhǎng)圓形的小瘤狀突起和銹褐色絨毛。單葉互生，亞革質(zhì)，卵形、橢圓形或廣卵圓形，長(zhǎng)5～10厘米，寬3～5厘米，先端漸尖，基部圓或闊楔形，邊緣有細(xì)鋸齒，上面光滑，下面淡綠色，主脈和側(cè)脈在葉的兩面均稍隆起，脈上疏生銹褐色短柔毛：葉柄長(zhǎng)約5毫米，表面密被銹褐色短絨毛?；ㄐ?，白色，為頂生或腋生的大形圓錐花序，萼為5淺裂;花瓣5，橢圓形;雄蕊5，花絲近基部較寬，著生在杯狀花盤(pán)邊緣;子房上位，三棱狀，花柱短，柱頭頭狀。翅果，膜質(zhì)，先端圓或稍成截形，基部圓形，長(zhǎng)約1.5厘米，寬約1厘米，黃褐色，3棱，中央通常有種子1粒。種子細(xì)長(zhǎng)，線(xiàn)形?；ㄆ?～6月。果熟期8～9月。

生于背陰多濕稍肥的山坡、山谷、溪邊灌木林和次生雜木林中。分布浙江、江西、安徽、湖南、廣東、福建、臺(tái)灣等地。

【采集】夏、秋采收。

【化學(xué)成分】根含雷公藤定堿、雷公藤扔堿、雷公藤晉堿、雷公藤春堿和雷公藤增堿等生物堿。

此外，雷公藤還含南蛇藤醇、衛(wèi)矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣質(zhì)等。

【藥理作用】殺蟲(chóng)作用

雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒殺梨葉星毛蟲(chóng)及卷葉蟲(chóng)的能力;但其石油醚、乙醚或三氧甲烷浸液，則并無(wú)殺蟲(chóng)能力。

【毒性】雷公藤對(duì)各種動(dòng)物毒性不同，它對(duì)人、犬、豬及昆蟲(chóng)的毒性很大，可以發(fā)生中毒甚至死亡，但是對(duì)羊、兔、貓、鼠、魚(yú)卻無(wú)毒性。雷公藤對(duì)機(jī)體的作用有二：一為對(duì)胃腸道局部的刺激作用;二為吸收后對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(包括視丘、中腦、延髓、小腦及脊髓)的損害，及引起肝、心的出血與壞死。有謂雷公藤主要毒害動(dòng)物的心臟，但對(duì)其他平滑肌及橫紋肌亦有毒性，此為中毒致死的原因。中毒后急救措施為催吐、洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉等一般方法，利用羊血或兔胃浸出液的生物學(xué)解毒方法尚未確定。雷公藤的毒性成分可用醚浸出，但經(jīng)過(guò)還原作用，毒性完全消失。

【性味】《湖南藥物志》："苦，大毒。"

【功用主治】《湖南藥物志》："殺蟲(chóng)，消炎，解毒。"

【宜忌】本品有大毒。內(nèi)服宜慎。

【選方】①治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：雷公藤根、葉，搗爛外敷，半小時(shí)后即去，否則起泡。(江西《草藥手冊(cè)》)

②治皮膚發(fā)癢：雷公藤葉，搗爛，搽敷。(《湖南藥物志》)

③治腰帶瘡：雷公藤花、烏藥，研末凋擦患處。(《湖南藥物志》)

【臨床應(yīng)用】①治療麻風(fēng)反應(yīng)

雷公藤干根徹底去除內(nèi)外兩層皮，將木質(zhì)部切片曬干。每用4錢(qián)，加水2500毫升，文火煎(不加蓋)3～4小時(shí)，取褐色藥液250毫升，早晚分服，3～4天為一療程。曾治各型麻風(fēng)反應(yīng)167例(其中結(jié)核型27例，瘤型140例)，均在服藥2～3劑后控制癥狀。

②治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

用雷公藤(取木質(zhì)部，法同上)5錢(qián)，加水400毫升，文火煎2小時(shí)(不加蓋)，得藥液150毫升，殘?jiān)偌铀迦?00毫升，混合后早晚2次分服，7～10天為一療程，療程間停藥2～3無(wú)治療50例，用藥1～20個(gè)療程不等，多數(shù)為5～6個(gè)療程。其中44例有不同程度的好轉(zhuǎn)或緩解。

③治療肺結(jié)核及其他慢性肺部疾病

于夏末秋初采根，洗凈曬干，切碎。每31.2克雷公藤加水1000毫升，以文火煎熬，待煎至約500毫升(使每10毫升含生藥0.62克)即成。開(kāi)始每日3次，每次15～20毫升口服，1星期為一療程;以后視病情與患者體質(zhì)情況，劑量可略有增減，但每次給藥量不宜超過(guò)10～25毫升。如服藥7～10天后無(wú)明顯副作用，尚可延長(zhǎng)服藥時(shí)間;但服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的應(yīng)短時(shí)間停藥，一般服用20～30天后停藥5～7天。經(jīng)治99例，多數(shù)病人服藥后咳嗽、排痰、發(fā)熱、哮喘等癥有不同程度的減輕。治程中按規(guī)定劑量服藥，基本上無(wú)副作用;若體質(zhì)較弱者，可有惡心、胃腸不適及畏寒怕冷等反應(yīng)。

④中毒與解毒

雷公藤是一種劇毒藥物，尤其皮部毒性極大，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格剝凈皮部，包括二重皮及樹(shù)縫中的皮分。據(jù)有關(guān)單位研究，雷公藤對(duì)機(jī)體的作用有二：一為對(duì)胃腸道局部的刺激作用;一為吸收后對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括視丘、中腦、延髓、小腦及脊髓的損害，并能引起肝、心的出血與壞死。臨床所見(jiàn)的一般中毒癥狀有頭暈、心悸、無(wú)力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;肝腎區(qū)疼痛、血糞等。為慎重起見(jiàn)，對(duì)患有心、肝、腎、胃等器質(zhì)性疾患的病人及孕婦應(yīng)禁用;對(duì)治程中出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹脹、肝腎區(qū)疼痛，尿中出現(xiàn)蛋白及血清轉(zhuǎn)氨酶不正常時(shí)，應(yīng)立即停藥。中毒后一般急救措施，除催吐洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉外，可服鮮蘿卜汁4兩或燉服萊菔子8兩，也可用鮮韭菜汁或濃茶、羊血等以解毒。據(jù)20余個(gè)中毒案例的觀察，中毒表現(xiàn)均為腹痛、嘔吐、腹瀉、嚎叫掙扎，但不發(fā)熱。死亡大都在24小時(shí)內(nèi)，最多不超過(guò)4天。如在服雷公藤后4小時(shí)內(nèi)用催吐劑、瀉劑，一般均能痊愈。

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