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小兒肌性斜頸，又稱小兒先天性胸鎖乳突肌攣縮性斜頸。臨床表現(xiàn)為頭傾向肌肉攣縮的一側(cè)，下頦轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。久之可致面部變形。西醫(yī)上是不確定的原因?qū)е禄紓?cè)胸鎖乳突肌發(fā)生纖維性攣縮，初起可見纖維細胞增生和肌纖維變性，最終全部被結(jié)締組織所代替。
中醫(yī)認(rèn)為該病是由于先天胎位不正或后天損傷導(dǎo)致氣滯血瘀或氣虛血瘀而發(fā)，屬“項痹”范疇，這個疾病推拿效果較好。
1.基本操作：患兒取仰臥位或家長抱坐位，醫(yī)者洗凈雙手，先雙手扶患兒頭顳側(cè)，兩手同時沿頸椎縱軸方向拔伸1分鐘，取少量滑石粉用拇指、食指、中指夾住腫塊條索部位或患側(cè)胸鎖乳突肌，揉捻3分鐘，之后在健側(cè)肌群輕柔2分鐘，用拇指指腹自上而下按揉患側(cè)胸鎖乳突肌21遍，緩慢推捋21遍，再輕點患側(cè)胸鎖乳突肌起、止點及腫塊條索部位各72下，最后一手托枕，一手托下頜，稍用力牽引頸部使頸部向健側(cè)側(cè)屈，面部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，最后再推捋患側(cè)胸鎖乳突肌21遍。
2.要點：手法輕柔滲透，教會患兒父母手法注意事項，囑咐每天不定時按摩患兒。
3.向患兒父母強調(diào)：
①這個疾病比較常見，推拿效果較好，要有信心，但不要心急，手法一定要輕。
②相比醫(yī)院的短時間按摩，家長日常護理及按摩更重要，每天想起來就按按摩，少量多次效果大于一次長時間按。
③日常注意盡量讓患兒頭部處于矯正位置，盡量把患兒頸部向健側(cè)拉伸，大人在小兒患側(cè)說話活動，抱孩子時患側(cè)枕手臂上，哺乳時把患側(cè)靠近乳房。
④等患兒正常后再堅持按摩一兩個月才行。
一定要讓家長樹立信心，了解家長的重要性大過大夫，學(xué)會正確手法及姿勢矯正并堅持按摩。當(dāng)然早發(fā)現(xiàn)早治療效果就好，半歲以內(nèi)的患兒，治療到一歲半，基本都痊愈。2歲以上患兒效果差一些，所用時間也多一些。但只要是家長配合的好，這個疾病預(yù)后就較好。
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